什么是五年生存率？ 2011-04-24

  在临床上，经常会听到医生向病人及家属交代病情时会提到五年生活率。那毕竟什么是五年生活率，过了这个五年之后病人生活的几率又是多少呢？关于这个问题，我们可以从以下几个方面来了解： 

在临床上，经常会听到医生向病人及家属交代病情时会提到五年生活率

  
生活率是指恶性肿瘤患者经过治疗之后，患者存活的百分比。生活率通常作为判断某项综合疗法治疗恶性肿瘤效果的重要指标，同时也是经过治疗后判断患者预后的指标。 

  
生活率的判断通常分1年、2年、3年、5年和10年生活率。其中以5年生活率最为重要。肿瘤专家们根据多年的工作经验和观察癌症的治疗结果，提出了“5年生活率”的概念来判断癌症的治疗效果。即以病人从确诊后再经治疗生活5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效。换句话说，肿瘤病人经治疗后能正常存活5年方可以记入疗效统计，或者说“痊愈”。这是因为恶性肿瘤患者虽经过治疗，但在1?2年内仍处于不稳定状态，也就是说其复发率和死亡率均比较高。3年后处于相对稳定期，其复发率和死亡率比1?2年内者明显降低，患者生活的希望愈来愈大，患者被认为基本治愈。因此临床上无论施行哪种方案均采用5年生活率去评价治疗效果和判断患者的预后。5年生活率愈高，说明治疗效果也愈好，其预后也愈理想。就肿瘤根治术的病人而言，转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，所以治疗后五年之内，肯定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。 

  
常有一些病人，经过治疗后，也去复查过，医生告诉患者，病灶部位肿块完全消失了，看起来效果很好。但这还不能算治愈，只能算病情缓解（完全缓解或部分缓解）和控制（稳定），因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏工夫，可在肯定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症，这种情况称为“复发”。癌症患者经过治疗后生活工夫超过五年，又无任何复发迹象者，可以认为治愈，但不等于完事大吉，从此可高枕无忧了。其准确态度是：定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查，这样即使有了复发，也能早期诊断，及时治疗。所以在治疗后五年期内及其后，必须做到：定期复查与治疗，积极配合医生，完全彻底消灭癌瘤，不能掉以轻心，才可使自己获得最好的疗效。 

参考资料：

中国癌症信息库 有关五年生活率的问题 http://www.bufotanine.com/html/0714/3b32.html

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