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医生提醒上火擅自服用牛黄解毒片存安全风险 2011-04-24

　　□国家药品评价中心副主任医师夏东胜

　　26岁的小丽，有时会出现咽喉肿痛，大便干燥。每当如此，她就拿出自己常备的“泻火药”——牛黄解毒片服用。有时她每次服用工夫不长，但却是隔三岔五反复运用；有时她自觉症状较重，就加量服用，或多服一段工夫。前前后后，小丽服用的牛黄解毒片还真不少。那么，小丽的这种做法对吗？

　　伴着人们自我保健意识的提高，服用“泻火药”治疗或者预防“上火”症状特别常见。而牛黄解毒片在众多“泻火药”中应用广泛，无论目赤肿痛、咽喉疼痛、口舌生疮、发热、大便干燥，抑或是粉刺、脓疱疮等，人们都习惯运用。

　　牛黄解毒片如应用得当，多显良效。然而，由于安全用药知识的匮乏，一些人误认为，现代人工作压力大，轻易上火，平时多吃牛黄解毒片就可清热解毒，预防疾病，结果造成误用以至滥用牛黄解毒片的事件经常发生。

　　牛黄解毒片是临床常用的中成药，由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草8味药物组成，其清热解毒泻火的功能已为医生和患者肯定。临床应用上主要用于火热毒邪炽盛于内，上扰清窍导致的咽喉、牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等。牛黄解毒片现属处方药，即应由医生处方购买和运用，用药过程应接受医生的监护和指导，而不应自己购买运用，更不能擅自给儿童服用。

　　鉴于牛黄解毒片在运用中存在安全风险，建议大家在服用牛黄解毒片时，需关注以下事项：

　　牛黄解毒片应由医生开具处方，患者应遵医嘱服用。孕妇禁用；脾虚便溏者慎用。

　　在服药过程中，患者应注意观察，如有不适，出现皮疹、剧痒、发热，或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不常见反应，应及时到医院就诊。

　　避免自行同时服用多种中药，尤其是含雄黄成分的药品，同时也要防止与西药的不合理联用。如需联合其他药物，应由医师指导。

　　服用牛黄解毒片不得超剂量或长期服用。药品说明书中规定，牛黄解毒片用法与用量为：口服小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。通常为短期用药，一般为3天。详细用法与疗程最好遵从医师指导。

　　另外，儿童是一个特别群体，由于与药物代谢和解毒功能密切相关的脏器肝、肾及血脑屏障不健全，极易发生药物不良反应。再加上年龄小的儿童即使有不适也不能恰当表达，不利于及早发现药物不良反应，并采取积极有效的救援措施。

　　因此，除非医生指导，家长不宜擅自给儿童服用像牛黄解毒片这类处方药品，更不宜长期或反复运用，以免出现安全隐患。