腋下疼怎么回事 2011-11-15
您也许会问，腋下或肩背疼痛不适与乳房有什么关系呢？殊不知，一些良、恶性乳房疾病有时常常伴有腋下或肩背疼痛不适，有些甚至乳房部尚无明显不适感，而仅仅表现为腋下或肩背疼痛不适。正是因为不知道这一点，所以许多患者总以为自己的腋下或肩背疼痛不适是肩周炎或其他问题，而没有想到可能是因乳房病造成的，有些则因此而延误了检查治疗。 那么，为什么乳房病变会影响到腋下或肩背部呢？什么情况下乳房病变会造成腋下或肩背疼痛不适呢？在前面我们已经提到了乳房的血管供养、淋巴回流及神经分布，这些因素决定了乳房病变有时会牵及附近的肩背部及同侧腋窝。比如乳房部的急性感染性疾患，炎症可能会经淋巴管至同侧腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛；乳腺的增生性疾患，由于腺体及间质的周期性充血、水肿等变化导致的疼痛会通过神经反射而达同侧胸胁及肩背部，故常可表现为乳房胀痛，并向肩背部放射；乳房的恶性肿瘤，最初的转移往往就是经淋巴转移至同侧腋下，而且有时甚至乳房的原发肿瘤极小，临床尚不能触及乳房肿块时，腋下已发生淋巴转移，患者是在因腋下肿块为主诉就诊时发现患了乳腺癌的。所以，提醒我们的患者及专科医师，别忘记非乳房症状为主诉的情况下仍有患乳腺疾病的可能。 全文: 淋巴结是淋巴液回流入血的途径。淋巴结遍布全身，或密集或分散，以颈部的淋巴结最为丰富。当淋巴液流经淋巴结时，淋巴液中所含的细菌和其他异物被吞噬细胞所清除，以减少病菌扩散感染的危害。头颈部器官或身体其他部位发生病变时，可引起颈部淋巴结肿大。所以，颈淋巴结是身体重要的免疫器官。正常情况下，颈部淋巴结是摸不到的。颈淋巴结作为过滤器官，收集头面部淋巴回流。当些部位发生病变时，如扁桃体炎、副鼻窦炎、口腔感染等，淋巴结会出现肿大，我们就可摸到肿大的淋巴结了。 常见颈部淋巴结肿大的原因有： 细菌感染 头面部急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，这种淋巴结的质地较软，可活动。急性者有红、痛、热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块可随炎症的消失而逐渐恢复正常。慢性者病程较长，淋巴结可活动，无明显压痛，常位于下颌下区。 病毒感染 麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。具有诊断特点的是风疹，常常引起枕后淋巴结肿大。 淋巴结结核 以颈部淋巴结肿大为多见，可为原发性，或继发于腹腔的结核病灶。病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团。若干酪样坏死，溃破后则形成瘘管。 淋巴结转移癌 为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结；鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结；颈前甲状腺部位出现无痛性肿块，可随吞咽上下活动，同时颈部淋巴结肿大，应警惕为甲状腺癌。胃癌、食管癌可经常触摸到锁骨上的小淋巴结。 白血病 该病的淋巴结肿大是全身性的，以颈部最明显，腋下、腹股沟也很多见。除淋巴结肿大的表现以外，患者常常呈现贫血貌，持续发热，血象、骨髓象出现大量的幼稚细胞。 恶性淋巴瘤 淋巴结肿大以颈部为多见，为发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块为无痛性，进行性增大，质硬，活动度差。何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热、肝脾肿大、消瘦乏力症状。此外，尚有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
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