抗生素滥用过度 我国每年因此死亡人数达到8万人 2011-04-24

　　中国疾病预防中心昨日通报，国内已发现3例超级细菌(NDM-1耐药基因细菌)病例。目前，两例患者已经康复，一例患者死亡，死亡主因为晚期肺癌。

　　菌体出自宁夏和福建

　　据了解，3例超级细菌中，中国疾控中心实验室检出2株细菌为屎肠球菌，由宁夏疾控中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。另一株由中国军事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，由福建省某医院送检，菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。

　　中国疾控中心传染病预防控制所副所长张建中表示，卫生部将根据监测和研究等相关数据尽快制定相关政策。

　　两例为低体重新生儿

　　中国疾控中心不明原因疾病处置办公室负责人倪大新昨日介绍，宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日在宁夏某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。两患儿均于出生后2~3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。目前两患儿健康状况良好。

　　屎肠球菌是在人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。中国疾控中心传染病预防控制所所长徐建国介绍，两个患儿中监测出的屎肠球菌致病是国际上首次发现。但详细如何致病，还有待研究。

　　是否致死原因不明确

　　倪大新介绍，福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人，因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，于今年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。

　　鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下病人感染。

　　倪大新指出，该患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

　　我国每年8万人因滥用抗生素死亡

　　中国是抗生素运用大国，也是抗生素消费大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业运用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

　　据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年运用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地运用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素运用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的运用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

　　另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

　　至少15国报告病例

　　1959年，西方科学家用一种半合成青霉素(甲氯西林)杀死耐药的金黄色葡萄球菌之后，仅隔两年，在英国就出现了耐甲氯西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)，它被公认为世界上目前为止最闻名的超级细菌。到上世纪80年代后期，MRSA已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。

　　而携带NDM-1耐药基因的细菌是最新出现的超级细菌。据报道，这种细菌自从2009年被发现后，多个国家报告了病例，包括：印度、巴基斯坦、孟加拉、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、巴西、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国，以及中国。据不完全统计，日本、巴西、英国已分别因它致死27人、18人、5人。

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