健康知识：大剂量维生素D可降低老人骨折风险 2013-11-05
补维D可护骨
VitaminD Protect Bones 据国外知名医药网站DRUGS.COM 7月4日报道，瑞士一项最新研究结果显示，老年女性每日服用800IU（约20微克）维生素D，可以将髋关节骨折风险降低三成。早在6月中旬，美国预防服务专责小组建议绝经女性不应该服用低剂量(400IU)的维生素D补充剂，因为没有证据表明这样的低剂量对她们有任何益处。对此，瑞士苏黎世大学的研究团队表示赞同。他们指出，400IU的维生素D对于老年女性还远远不够，应该建议她们服用更高的剂量。
这项关于维生素D剂量和骨折风险的研究共涉及超过31000位老人。所有参与者的年龄都在65岁以上，平均年龄为76岁。研究数据显示，65岁以上成人每日补充800IU维生素D将有效降低骨折风险，不论他们的生活环境和起居方式有多么不同，也无关性别。
“补充维生素D有效降低包括髋关节骨折在内的多种骨折风险，”苏黎世大学的海依克·比晓夫法拉利博士（Dr. Heike Bischoff-Ferrari）介绍道，“服用维生素D的益处，与剂量是密切相关的：每日摄入大于800IU维生素D的人，骨折风险将降低30%；而每日摄入量低于792IU则没有表现出对应的功效。”
髋骨骨折是老人身上最频繁发生的最严重的一种骨折。根据比晓夫法拉利博士的研究，如果每个人每日都摄入了足量的维生素D而减少骨折的发生，那么这对于公共健康的影响无疑是巨大的。
此项研究已发表在7月5日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。
是大剂量，不是过量
High Doses not Overdose 任何人都不应该一次性补充超过4000IU（约合100微克）维生素D。4000IU是服用维生素D的安全上限，过量服用会对人体有害处。纽约蒙特菲奥里医疗中心女性物理治疗与康复计划负责人安娜·拉萨克博士（Dr. Anna Lasak）表示，维生素D对于骨骼健康的重要性已经得到公认。最自然的方法就是不使用任何遮盖物（包括防晒霜等）使皮肤直接暴露于阳光下，身体自然就会合成维生素D。
富含脂肪的鱼类、鸡蛋、蘑菇、一些谷物和面包中也含有一定的维生素D。但是要将这些食物全部摄取才能获得足够的量。这对于老人来说可能相当困难。此外，老人的消化吸收功能减弱，也会导致他们对维生素D的吸收更少。
拉萨克博士介绍，800IU对任何人都是一种安全水平的摄入量。其中对老人起效最显著。但要切记，任何人都不应该一次性补充超过4000IU（约合100微克）维生素D。4000IU是服用维生素D的安全上限，过量服用会对人体有害处。
她还特别指出，单独补充维生素D不足以保护骨骼，还应该保证足够的钙摄入量。钙的建议摄入量是1000-1200毫克(mg)/天（老人则需要更多）。并且钙最好是从含钙量高的食物中摄入而不是服用钙片之类的补充剂，因为有的研究发现补充剂中的钙可能对人体有害。
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