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妇人心脏“长出”一根牙签如此奇闻专家也难解释

https://www.biud.com.cn 2013年11月07日10:34 家居装修知识网

医生从周女士心脏中取出的牙签。

(医生从周女士心脏中取出的牙签。)

红网长沙11月6日讯（记者董雷通讯员罗闻周建辉）听说过钢针、绣花针，甚至是弹片误入人体脏器的新闻，但你听过心脏自己“长”出牙签这样的奇闻吗？近日，中南大学湘雅医院心胸外科专家在为一名聋哑妇女开刀治疗感染性心内膜炎的过程中，在心脏内意外“收获”一根长度超过6厘米的木制牙签，而该异物的身世至今依然存疑。

感染性心内膜炎需手术根除赘生物

今年10月初，永州道县43岁的聋哑人周女士开始出现不明原因的反复发热，后症状逐渐加重并伴有咳血。在当地医院治疗期间，周女士的体温始终徘徊在38度至40度之间，未有任何消退的迹象。随后转入省内多家医院治疗，均没有效果。

半个月前，在丈夫朱先生的陪伴下，周女士来到湘雅医院。通过心脏彩超检查，专家发现周女士的三尖瓣及心脏右室内有多个大小不等的赘生物，其中最大的超过2厘米。加之血培养结果出炉，印证了这些赘生物是一种较为少见且十分凶险的真菌，名为“光滑念珠菌”。于是，专家们确诊周女士患上了感染性心内膜炎合并三尖瓣重度返流。

在接下来的几天时间里，尽管心内科专家持续予以了抗炎和抗真菌等治疗方法，但效果始终不理想。经科室会诊后认为，患者体内的赘生物过大，唯有通过手术方法进行根除，决定将其转入心胸外科择期手术。

不料手术中有“意外发现”

10月28日，专家在术中将赘生物全部清除，并为周女士置换了一个人工瓣膜。然而，在此期间，专家们怎么都没有想到尽有“意外发现”。

原来，在周女士的隔瓣—后瓣交接处与心脏右室流出道游离壁之间横着一根被纤维素等组织覆盖的木制硬物。待专家们将其取出后，才发现原来是根长度超过6厘米的牙签。这突如其来的“收获”，顿时令在场的医护人员们瞠目结舌。

那么，缘何一根木制牙签会“悄无声息”地出现在心脏内而不被“事主”察觉？面对这样的疑问，周女士的丈夫朱先生也是“丈二和尚摸不着头脑”。据他介绍，妻子系先天性聋哑，加之完全不识字且不会正规手语，甚至在精神方面还曾出现过一些“状况”。因此，平日里两口子之间的交流全凭“默契和感觉”。

异物如何出现仍是一个谜

从患者及其家属方面问不出个所以然来，那么从医学角度又能否解释这种“离奇现象”产生的原因呢？

据该院心内科黄日茂副教授介绍，从患者体表来看，完全没有外伤痕迹。尽管之前曾有过不少钢针或绣花针，甚至弹片误入人体脏器内的报道，但牙签的材质不比这些，要想从胸壁直接、完整且精准地将其插入心脏内部，却又不发生心包积液、心脏压塞的情况，这种可能性微乎其微。因为，锋利的牙签即便进入心脏内，稍有偏差也可能导致心脏破裂，造成大出血或压塞。

当然，从股静脉或颈静脉等大血管插入后，随血流流动，游走进入心脏内的可能性虽有。但要想实际“操作”起来，可绝对不是用“困难”二字可以简单概括的。

会否是因为用牙签吃东西时，将其吞入的呢？黄日茂副教授对此仍持否定意见，“因为该异物是不可能随食道进入右心室的，只可能刺破主动脉。而在这个过程中，患者恐怕早已因大出血死亡了。”

那么，该牙签究竟是如何进入患者心脏内的，各方目前还无从知晓。尽管术后的周女士各项生理指征已恢复平稳，不日即可康复出院，但她却为人们留下了一个待解的“谜”。

编辑：王召娣