卫计委:全面二孩政策实施对我国人口总量影响占比2%
国家卫生计生委将于11月11日下午3时在西直门办公区2号楼1层新闻发布厅召开例行新闻发布会，发布《中国流动人口发展报告(2015)》，介绍2015年流动人口卫生计生服务管理工作进展。
文字实录：
宋树立:
媒体朋友，欢迎参加今天的例行新闻发布会。今天的发布会的主题是《中国流动人口发展报告(2015)》，今天向大家做发布。今天请到国家卫生计生委流动人口司司长王谦、安徽省卫生计生委副主任杨武出席今天的发布会。首先请王司长介绍一下流动人口报告的情况，以及加强流动人口服务管理的工作进展和下一步考虑。请王司长介绍情况。
王谦:
谢谢主持人，谢谢各位媒体朋友，大家下午好!刚才主持人已经介绍了，原来的国家人口计生委，现在的国家卫生计生委，从2010年开始就在全国范围内进行流动人口的动态监测调查，组织相关专家对调查结果进行分析研究，每年发布中国流动人口发展报告，今年已经是第6个年度。今年我利用这个机会把2015年报告的有关情况介绍一下。
2015年报告基于最近几年来全国流动人口动态监测调查的数据，重点分析了流动人口的总量、结构、分布特征，以及卫生计生服务的利用情况，并且对“十三五”流动人口迁移的趋势进行了展望。报告包括人口流动迁移和城镇化、流动人口的生存发展和社会融合、流动人口基本公共服务均等化、流动人口卫生计生服务管理4个专题。主要内容有几方面：
一是流动人口增速放缓，城镇之间人口流动日趋活跃。“十二五”期间，我国流动人口年均增长约800万人，到2014年末达到2.53亿人，预计2020年我国流动迁移人口，包括现在预测要在城市落户的人，将逐步增加到2.91亿，年均增加600万人左右，其中，农业转移人口约2.2亿人，城城之间流动人口约7000万人。“十三五”期间，人口继续向沿江、沿海、铁路沿线地区聚集。超大城市和特大城市的人口，还会由于人口的迁入继续增长。随着区域经济一体化的推进，区域间经济联系的加强，城镇之间人口流动将日趋活跃。
二、流动儿童和流动老人规模不断增长，流动人口中劳动年龄人口比重不断下降。调查表明，近9成的已婚新生代流动人口是夫妻双方一起流动，与配偶、子女共同流动约占60%。越来越多流动家庭开始携带老人流动。2014年，15—59岁劳动年龄人口约占流动人口总量的78%，较2010年下降2个百分点，流动人口的平均年龄不断上升，45岁以上的流动人口占全部流动人口的比重由2010年9.7%上升到2014年的12.9%，给相关公共服务和社会福利政策的落实带来了巨大压力。大专以上学历流动人口不断增加，从2010年的7.6%上升到2014年的12.1%，其公共服务需求更加多元化。
三、流动人口的居留稳定性增强，融入城市的愿望强烈。
流动人口居住长期化趋势愈加明显。2014年，流动人口在现居住地居住的平均时间超过3年以上的占55%，居住5年及以上的占37%。半数以上流动人口有今后在现居住地长期居留的意愿，打算在现居住地继续居住5年及以上的占56%。
四、流动人口基本公共卫生服务、计划生育服务与社会医疗保险覆盖率稳步提升。
2014年，83%的流动人口接受了孕产妇保健和儿童保健基本公共服务。2013年生育子女的流动孕产妇住院分娩率达到98%，孕产妇保健手册建册率为90%，流动儿童保健手册建册率87%，2—6岁流动儿童全程接种比例为94%。流动人口参加社会医疗保险比例持续上升，2014年83%的流动人口至少参加1种基本医疗保险，比2011年上升15个百分点。
五、流动人口子女在现居住地出生的比例不断上升。与2010年相比，2013年流动人口子女现居住地出生的比例上升了23%，达到58%。相应地，在户籍地出生的比例明显下降。这是报告的主要内容，我们也把这个概要发给大家了，再利用这个机会向大家介绍一下2015年流动人口卫生计生服务管理工作的进展，有一些是记者朋友去年追问的问题，今天首先介绍流动人口婚姻证明电子化的改革，因为这是去年记者朋友专门追问的问题。
去年11月，我说将在2015年全面推行流动人口婚育证明的电子化，今年7月全国流动人口婚育证明电子化查询平台正式启用，到10月底有25个省已经正式上线应用，预计到11月底会达到29个省。这个平台启用以来总体来说运行良好，到目前为止全国跨省查询量86万人。浙江等12个省市已经取消了纸制婚育证明，这项改革目的就是要借助信息化手段实现流动人口婚育证明信息的互联互通，改变过去流动人口外出需要事先获得纸质证明的模式，这样为流动人口在异地获得计划生育服务提供很大方便，减少了群众的麻烦。
我去年在新闻发布会上也讲到，我委专门下发了文件，在解决流动人口办证难的问题上下了很大功夫，包括我们推行承诺制、首接责任制，在过去的两年里，群众反映办证难的来电来信大幅度下降。我们将会继续督促这项工作做好。
在推进流动人口基本公共卫生和计生服务均等化方面所做的工作，2014年我们跟财政部、中央综治办、人力资源社会保障部、民政部联合下发有关指导意见，就是要做好流动人口基本公共卫生计生服务。2015年着重抓这项工作落实，特别突出机制建设。我们已经明确2020年需要达到的工作目标，我们将突出基层落实，加大督促检查力度。到现在为止，全国有19个省市都是多部门联合下发了有关本省落实均等化服务的实施意见。我委已确定44个国家重点联系城市，让他们在完善相关工作机制、创新服务模式方面做些示范。今年上半年，我们又和中国计划生育协会联合印发了《关于充分发挥计划生育协会在流动人口卫生计生服务工作中的作用》，推动计划生育协会这些社会组织参与做好流动人口服务工作。调查表明，2015年流动人口基本公共卫生多项指标都比2014年有所提高。
最近两年一直推动调查的数据应用、数据开发，为决策服务。这个调查数据在网上可以公开申请使用，今年截止到目前，有143个科研单位、高校申请使用我们的数据。据统计，2014年使用我们这个数据发表重要文章有40篇。另外，今年，我们司里也针对流动老人越来越多的现象，专门开展老年人卫生服务利用专题调查，有关分析报告还没有出来。我们正在部署关于东三省人口流出情况、京津冀一体化背景下的人口迁移流动以及中部流出大省人口的回流情况的调查，这些调查在年底前都要完成。我们一直倡导结合流动人口热点问题展开调查，同时发挥社会各界力量来进行数据分析。
我们在研究过程中特别关注流动人口的社会融合问题，正在进行有关社会融合指标体系的构建，在全国20个城市开展了推动流动人口社会融合的示范试点工作。把流动人口社会融合指标在这20个城市应用，推动当地出台能够有利于流动人口社会融合的政策。关于流动人口社会融合我们今后还会继续关注，发布相关信息。主要工作就介绍到这里。
宋树立:
下面请杨主任介绍一下安徽流动人口服务管理的有关情况。
杨武:
新闻界的各位朋友，大家下午好!非常高兴能在这个场合和大家介绍安徽流动人口服务管理的情况。刚刚王司长讲了，让我着重介绍一下协会发挥作用的情况，实际上主要是流入地和流出地加强区域合作，促进流动人口服务管理和社会融合这方面的情况。
安徽是流出人口大省之一。我们一个数据，截止到10月31日，我省跨省流出人口达到1585万，其中流到上海的336万，江苏402万，浙江463万，广东85万，北京63万，福建39万，主要是这6个省份，比较集中的是江浙沪。流动人口卫生计生的服务管理一直是安徽工作的难点。
我们开展这项工作主要是因为当初有这样的情况：流入地感觉到这部分群体是看得见管不着，流出地却是感觉到看不见但是还得管，处于这样的尴尬境地。在流入地属地管理体制没到位之前怎么样解决好这个问题，安徽进行了一些探索。
2008年在六安霍邱县进行了一些探索，采用协会加支部的模式，就是在协会的基础上成立党支部，这样加强流入地和流出地的区域协作。2011年主要是采用党组织、协会组织、工作站三位一体的方式，现在这个阶段主要是四位一体，再加上民非单位。
原来单纯地去建计划生育协会，没有建党的组织。以后在协会的基础上建立了党支部，大家非常欢迎，因为单纯建协会，一些人就感觉到像老乡会或者演化为帮会。建立党的组织以后，使协会能比较健康地发展，在区域合作中起了非常大的作用。目前为止，流动人口计划生育协会组织是2505个，覆盖人群500多万，这是在流入地。这里边也发挥了一些比较好的作用，这里面有个案例是在浙江乐清市。安徽和浙江在乐清市共同打造流动人口党支部、计划生育协会和工作站三位一体的工作平台。不光是安徽的老乡把他乡做故乡，而且更有效地促进了当地的和谐，这是独具特色的创新实践。
起到了几个作用：一是便民。刚才通过王司长讲的婚姻证明电子化改革，安徽做得比较早，2012年就开始了。通过电子化改革证明，我们基本上取消了纸质证明，网上办证，大体上就是这一年多的时间内，就在乐清市和霍邱代办了婚育证明、生殖服务证1500多份，当地流动人口不需要往返户籍地。二是惠民活动。组织3100名安徽籍的孕妇产检，还建立了4300份流动人口的健康档案，组织760名流动儿童预防接种，320名孕妇参加孕期保健。三是推动安民活动。主要是维权维稳，工作站就是为提供法律援助，调解大小案件139起，遏制突发性事件8起，消费维权案件32起，组织干细胞捐献活动，300多名安徽党员，发动计划生育协会会员到血站献血，捐献造血干细胞活动，组织当地的一些爱国卫生运动，在当地非常受欢迎。现在流入地，就是乐清市也给了很多荣誉，如奉献服务的先进集体、消费维权的先进单位，还授予新居民服务管理先进单位，还是禁毒的先进单位、调解工作的先进单位、流动人口先进计划生育协会。
这种区域合作方式搭建了流入地和流出地之间的合作平台，能够更好地推动流动人口服务管理工作，也促进了流动人口社会融合。这项工作得到了我省农民工办公室、省委组织部和综合治理办公室的充分肯定。省委书记对于这种模式也做了批示，要在全省大力推广。我就汇报这么多。
宋树立:
下面进行提问。
中国人口报记者:
首先请问王司长，实施全面两孩政策之后，流动人口可不可以在现居住地办理二孩生育登记，享受相关的服务内容。第二个问题，刚才宋主任介绍这是第6个流动人口发展年度报告，请问今年的报告跟往年相比突出了哪些内容?我还有一个问题问杨主任，您刚才提到安徽省流动人口管理典型经验和做法，我报在显要的位置和版面做过大规模报道，异地建的工作站工作费用是怎么解决的?工作站在落实流入地和流出地的计生工作方面发挥很大作用，给流动人口带来很多便利，这个工作在继续推进过程中主要面临哪些困难?
王谦:
第一个孩子的生育本来就是登记，第二个孩子按照原来的政策要求要回到户籍地去审批，近期王培安主任已经宣布，一孩二孩生育登记都已经不再审批了，这样流动人口生育第二个孩子也可以在现居住地登记。我们现在已经把原来用于一孩登记的有关工作程序扩展到二孩，比如手续不全要通过承诺制来做，这些工作都已经安排。现在需要做的就是把这些程序告诉基层，指导基层加强流入地和户籍地的信息沟通，把网上办事工作进一步往前推进。我们也预计到，全面两孩政策实施后，流动人口在现居住地生育的数量会大幅度上升。
总之，流动人口是全部人口的一部分，对于流动人口相关管理和服务服从整个工作安排，要落实好，让流动人口更方便。
关于2015年的报告和前几年的报告，因为这是年度报告，一方面要保持报告的连续性，对一些常规情况进行研究，同时也要突出年度特点。如果让我理解年度特点，一是围绕“十三五”人口迁移流动趋势和“十三五”流动人口卫生计生服务所亟待解决的问题展开研究。比如流动人口基本公共卫生筹资机制问题。二是因为卫生计生两个部门合并，2014年的调查就突出卫生服务的一些利用情况以及基本医疗保险参保这方面内容，2015年的报告也突出了这方面的内容。三是围绕国家重大区域战略，对长江中下游城市群、丝绸之路带人口分布状况作了分析。
杨武:
感谢《中国人口报》，乐清的经验人口报作了整版刊登。刚刚讲的工作站的经费问题是这样的，一般是流入地提供办公的房子，基本费用还是流出地所在的县或者市，包括省里面给予一定的补助。现在面临的是这种区域合作模式怎样可持续的问题。乐清的工作站在三位一体的基础上发展成四位一体，除了党的组织建设、计划生育协会的建设，还有工作站，登记了民非组织，我们统一叫“皖江红综合服务中心”。民非组织既可以承接政府购买服务，又可以接受捐赠，还可以进行一些有偿服务，这样逐步使内在动力可持续发展。最近省卫计委和计划生育协会抓的10个省级站的布局就是按照这个模式做的。
南方都市报记者:
王司长，您刚才提到今年会统计东北人口流失情况，社会上很关心，您能不能介绍一下东北人口统计怎么样进行?
王谦:
首先更正一下，不是进行统计，而是要进行相关人口迁移流动研究。回答您的问题之前我想多说一句话，大概十天以来全面二孩政策是社会的热点，大家都在关心。全面二孩政策的实施对于我们国家人口总量将会影响多少，大概2%，我们国家人口发展已经从生育主导转向迁移主导。换句话说，在人口总量略有增加的情况下，下一步，地区性人口变化主要是由于迁移流动。
东北这些年，据我们了解是人口往外迁，往外流。什么人往外流，这种流动对当地的经济社会发展究竟产生怎样的影响，是我们今年调查研究的内容，这项工作我们正在布置，按照工作进展年内布置下去，在明年1、2月份调查完成，估计明年上半年或者下半年的7月份出报告。
中央人民广播电台中国之声记者:
有两个问题，第一，谈到生育孩子之前的登记制度，除了登记制度之外，这些流动人口回到原籍是要补办计划生育服务证吗?如果不办这个证件当地的计生人员无法登记，到底哪些人生了、哪些人没有生，怎么实现最新数字的呈现?第二，这次报告中您特别提到老人跟着新生代人到外地流动的数据呈现上升的趋势，国家卫计委会不会考虑相关方面政策的配套，这样的政策有没有在考虑当中?流动人口的医疗保障和就医的问题很多，针对这样的问题有没有可能尽快有所改善，包括相关配套措施能够配套上?
王谦:
你提的几个问题都是流动人口特别关注的问题。先说将来生育要登记，可以明确地说，我们之所以推行育龄妇女婚育证明电子化改革，就是说，你的信息已经放在后台了，不需要你拿一个纸制证明出示给别人，如果需要对你的信息进行了解，流入与流出地的相关机构在网上就可以沟通信息。从这个意义上讲，流动人口既然出去的时候不需要办证明，也就不存在在现居住地登记完了以后再跑回去的问题，因为这些信息都由政府部门传回去。这个信息的沟通，就网络平台而言是没有问题的，只是基层工作人员要把这项工作落到实处。还有个别地方让群众出示这个证明那证明是个别工作人员的问题，我们今年还在协调。这项工作实质上是两地的卫生计生部门进行必要的信息沟通和管理。
关于老人的情况是这样的，我们已经开始注意到流动人口拉家带口的流动越来越多，从流动人口最初是劳动力的流动，接着到夫妻两个带着孩子流动，再往后是老人跟着流动。全世界都是这个规律，中国正处在夫妻两个带着孩子流动的阶段，开始出现老年人跟着流动。正是因为注意到这点，所以今年我们开展了相关调查，重点是老年人基本健康状况和参保情况，以及利用卫生服务的有关情况。现在报告数据正在处理。等到数据处理完了，一方面向社会公布我们调查的情况，同时我们会提出有关政策建议。
至于流动人口医疗服务，现在最重要的是两条，一条是均等服务，在本地和当地人能享受一样的服务，还有一条就是要做好接续服务，保证服务不由于流动而受到影响。
关于接续的问题，主要是这么几项工作，一是信息化建设，加强国家新农合信息平台建设，推动各省平台和国家平台互联互通，这样就能够实现农民工异地就医即时结算。二是今年2月份国家卫生计生委和财政部联合印发了《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》。旨在进一步方便包括农民工在内的参合患者跨省异地就医费用核查和结报。三是鼓励各地探索通过商业医疗保险开展结报还有农民工输入地输出地签署有关协议，通过这种方式方便农民工医疗就医费用的结报。农民工或者流动人口就医方面最重要的是接续转移的问题。原来我们提的比较多的是从均等化的角度，现在是均等加接续两条腿走路，使享受医疗保险的问题尽可能解决好。
宋树立:
杨主任，安徽省流动人口异地就医保障有什么做法吗?
杨武:
省政府发布关于进一步做好农民工服务工作实施意见，主要要求是，加强农民工医疗卫生和计划生育服务工作，按照卫生和计划生育基本公共服务均等化要求，做好农民工的健康档案管理，还有传染病防治，计划生育基本公共服务等工作，加强考核评估，落实输入地和输出地相应的责任，完善社区卫生计生服务网络，将农民工纳入服务范围，鼓励有条件的地方将符合条件的农民工及其随迁家属纳入当地医疗救助范围，开展农民工卫生计生动态监测工作，加强与农民工集中流入地的交流与合作。
健康报记者:
第一个问题，关于医保，报告第88页提到，83.4%了流动人口参加了至少一种医疗保险，同时也提到综合各种医疗保险来看，总体医保覆盖率达到85.5%，这两个数字之间是什么关系，是否后面数据当中加入商业保险?还有刚才王谦司长提到异地即时结算，报告中提到流动人口实际住院费用补偿不高，怎样解决提高异地报销补偿比例的问题。第二个问题，关于伤医事件的问题，刚刚过去的11月1号，河南长葛市人民医院CT室发生血案，值班的女医生被连砍7刀，后来据媒体报道，事发后这间CT室除了一位年轻的女医生还有他的父母陪她值班。同样是11月1日，《刑法修正案(九)》正式实施，代表着医闹已经入刑，《医疗纠纷预防与处理条例》也已经公开征求意见，请问伤医暴力事件应该如何制止?
王谦:
关于你说的数据，后面数据的确考虑了商业保险。你说的异地结报，这几年一直在积极推动。异地结报最重要的是信息沟通，还有一些政策因素，同样看病，在不同地方、不同层级的医院看，报销比例可能不同。所以，除了技术手段要进一步加强，还要完善相关制度，尽快实现异地就医即时结算。
宋树立:
现行《医疗事故处理条例》是2002年9月1日公布施行的，十多年来，为正确处理医疗事故，保护医患合法权益，促进医学科学发展发挥了积极作用。随着形势发展变化，出现了一些新情况新问题，而与此同时，各地各部门的有关工作也取得新进展，形成了不少好作法好经验，医疗纠纷人民调解比例提升，成为化解纠纷的主渠道。为进一步加强依法治国，在总结国内外经验基础上，我们组织开展了对条例的修订工作，形成了《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》，目前正通过国务院法制办和我委网站公开征求意见。
《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》刚刚在委网站上公布，2014年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达76亿人次，比上年增加3亿人次，在这样巨大的诊疗量下，医疗纠纷下降18%，人民调解成功率在85%以上，应该说，我们的医患关系总体是好的，而且随着工作推进，越来越好。当然，医患双方对诊疗过程和结果有不同的认识，也是正常的。医疗纠纷关键在于预防。所以这次修订的主要原则：一是更加注重预防，将院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机构成的“三调解一保险”制度上升为法规，专设“医疗纠纷调解”一章。二是着力做好条例与《侵权责任法》等有关法律的衔接。三是做到医疗纠纷处理与行业分开，民事处理与行政处理分开。四是遏制涉医违法犯罪。
这就说到《刑法(九)》，至于你说的伤医案例，我注意到，当地公安部门已经在案件发生24小时之内依法进行了处理。我国是法治国家，医疗机构是救死扶伤的公共场所，聚众扰乱医疗秩序，妨碍广大患者的诊疗救治，侵害医务人员健康甚至生命，于法不容，必须严惩。2013年以来，国家卫生计生委会同中央综治办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部等部门，认真贯彻落实中央领导同志的重要指示批示，连续打出“组合拳”，开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动。2014年4月，高法、高检、公安、司法和卫生计生五部门联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，对依法惩处各类涉医违法犯罪提出了明确要求。经过一年来的工作，涉医违法犯罪得到有效遏制，2014年较2013年同比下降10.6%。这次《刑法修正案(九)》进一步明确了有关法律规定，有利于依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，让医生、患者能在秩序良好、安全可靠的环境里看病、就医，提高为群众医疗服务的水平。我们坚决拥护，并将认真履行其中我们的责任。
王谦:
现在涉及到流动人口卫生计生相关服务，应该说相关政策已经出台，服务能力我们也在努力提高。不过流动人口自身对于相关政策的了解不够。明年我们要加大对流动人口卫生计生服务的宣传，让他们知晓相关政策，让他们知道有权利获得这种服务，到哪里去获得服务。流动人口到一个地方，首先关心就业，然后是住房、子女教育等。他们自认为身体比较健康，对医疗服务的需求还不是特别强烈，不了解能够获得什么服务。明年要加大宣传力度，把服务知晓率提高，让他们能够获得相关服务。
宋树立:
关于健康中国建设，我也想多说一点，大家近来都很关心五中全会提出的全面两孩政策，今天我想介绍五中全会另一项与健康相关的内容，就是推进健康中国建设。习总书记指出人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础，没有全民健康就没有全面小康。医疗卫生事业直接关系到人民的身体健康，推进健康中国建设对全国卫生战线是一个极大的鼓舞和鞭策。
李斌主任在五中全会闭幕当天就接受媒体采访，她介绍工作的时候说，我们正在积极按照中央的要求组织研究制定健康中国建设规划，我们“十三五”规划的名字将是“健康中国建设规划”。这里面一是要深化医药卫生体制改革，建立更加公平可及的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。二是进一步健全医保体系。刚才大家提了很多关于医保方面的问题，我们国家医保体系由基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助、疾病应急救助和商业健康保险五位一体相互衔接、紧密配合的一个医疗保障网，我们要做的是要让这张网更紧、更密、更牢靠，来为群众的健康提供保障。三是进一步开展分级诊疗，主要是强基层、补短板，我们全面实现小康主要就是要补短板，提高医疗服务基层的服务质量，让基层的群众看病不折腾，更方便，这是我们的目标要求。四是进一步坚持预防为主。全民健康是让大家不得病、少得病、晚得病，所以预防为主，加强健康促进是非常重要的。要加强传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病的防治工作，保证群众健康。这是我们卫生计生部门重点开展的工作。
推进“健康中国”的建设是一个系统工程，我也注意到最近社会各界纷纷召开论坛、座谈会，讨论健康中国建设如何推进。我也看到专家们还有各界人士纷纷表示健康中国需要各级党委政府、各地各部门的共同努力，也需要社会各界积极参与，特别是需要公民个人提高健康意识，提高健康素养。推进健康中国建设就是让健康入万策，健康入万家;推进健康中国建设就是一切为了健康，人人享有健康。在大家共同努力的这个群体里面，应该说媒体也有举足轻重的作用，我们的目标是一致的，希望和大家更紧密地配合，也希望媒体在推进健康中国建设当中，特别是跑卫生计生口的记者，更多更好地发挥作用。下一步路还很长，我们会密切配合，也希望大家提出宝贵的意见。相信通过健康中国的建设，国家的健康政策更加完善，全民的健康素养进一步提高，为实现全面小康社会和中华民族伟大复兴目标打下良好的、坚实的健康基础。正像王谦司长说的，关注人口不但要关注生育主导，也要关注到迁移流动，因为这是我们国家人口发展的趋势;也要说关注健康、关注卫生计生，不但要关注人口方面的全面两孩政策，也要关注健康中国。健康、小康是我们非常明确的目标。谢谢大家!
今天发布会到此结束!
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