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肺良性肿瘤的常识 2011-04-24

  肺部良性肿瘤多位于主支气管内，偶有位于周围肺组织者。4%～14%为多发，部分病人可伴有其他部位的颗粒细胞瘤，表现为多中心特征;如多器官受累，有恶性可能。肺部良性肿瘤的发病机理尚不明确，估计与日常生活习惯，肺部慢性疾病有关。

  肺部良性肿瘤多为无蒂或有蒂的息肉样白色结节，也可表现为黏膜的嵴样增厚。肿物表面平滑，边界明白，无包膜，瘤体直径在0.5～6.5cm，多在2～3cm大小。约20%的颗粒细胞瘤沿支气管黏膜下生长，偶见侵入周围肺组织，但局部的扩散并不肯定提示恶性。

  肺部良性肿瘤可按其部位分为周围型和中心型两型：

  周围型：也称为周边型，肿瘤起源于段以下支气管或肺本质内，约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下，近60%<3cm，绝大多数表现为单发、圆形或椭圆形、分界清的结节。

  中心型：也称为中心型，肿瘤起源于段或段以上支气管，向管腔内或外生长;约占下呼吸道良性肿瘤的10%。

  根据不同的病理肺部良性肿瘤还可分为肺错构瘤：软骨瘤样错构瘤、平滑肌瘤样错构瘤、周边型错构瘤;肺炎性假瘤;乳头状瘤：单发乳头状瘤、多发性乳头状瘤;纤维瘤;软骨瘤;Carney综合征;脂肪瘤;平滑肌瘤;肺脑膜瘤等。

  其中肺错构瘤发病率在肺部良性肿瘤中占第1位，人群发病率为0.25%，占肺部肿瘤的8%，占良性肺肿瘤的75%～77%，占肺部“硬币样”病变的80%。其年发病率为1/10万。肺错构瘤的来源和发病原因尚不特别明白，比较轻易被接受的假说认为，错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落，被正常肺组织包绕，这一部分组织生长缓慢，也可能在肯定时期内不生长，以后逐渐发展才形成瘤。

  肺部良性肿瘤虽然在治愈程度上明显高于恶性，但是却不能忽视。肺部良性肿瘤如不能得到及时有效的治疗，也有癌变的可能，因此肺部良性肿瘤应做好相应的癌变预防。

参考资料：

北京肿瘤医院肺良性肿瘤 http://www.zhongliu365.com/huxixizhongliu/feiliangxingzhongliu/