麻醉方法的分类 有哪些? 2011-04-24
伴着麻醉药品、器材、仪器的不断进步,新的理论技术不断应用,麻醉方法也不断充实增多,特别是将几种麻醉药物或方法互相配合综合平衡复合应用日益普遍,使麻醉方法的分类更加复杂。现将麻醉方法分类如下:
全身麻醉: a、吸入麻醉
b、静脉麻醉
c、基础麻醉(直肠注入、肌肉注射)
区域麻醉: a、椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞(含骶管阻滞)
b、神经及神经丛阻滞:颈丛阻滞
臂丛阻滞及上肢神经阻滞
腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞
躯干神经阻滞:肋间神经阻滞
椎旁神经阻滞
会阴神经阻滞
交感神经阻滞:星状神经节阻滞
胸腰交感神经阻滞
脑神经阻滞:三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞
局部麻醉:a、表面麻醉
b、局部浸润麻醉
c、区域阻滞麻醉
d、静脉局部麻醉
复合麻醉:a、不同药物的复合:普鲁卡因静脉复合全麻,神经安定镇痛麻醉等
b、不同方法的复合:静吸复合全麻,针药复合麻醉等
c、特别方法的复合:全麻复合全身降温(低温麻醉), 控制性降压等
麻醉是人为地消退痛觉以利手术安全顺利进行的方法。其基本要求是有效地消退疼痛和不适感,并使局部肌肉松驰,便于手术操作,麻醉同时应是安全、可逆和易于恢复的。麻醉有下列形式:①全身麻醉。麻醉剂引起中枢神经系统抑制,使周身不感疼痛,伴意识丧失。分为吸入麻醉(如安氟醚、异氟醚)和静脉麻醉(如硫贲妥纳、异丙酚);②部位麻醉。麻醉剂将身体肯定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断,产生一个局部性的痛觉缺失区。长处是手术中病人保持苏醒,能合作,对重要器官功能干扰轻微。详细方式有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉(俗称:半麻)。普鲁卡因是最常运用、毒性最小的局部麻醉药,但术前需作皮试;③针刺麻醉。针刺某些穴位以镇痛、使病人在手术时处于安静苏醒养成。针麻以头面部、颈部和胸部的手术效果较好;④复合麻醉。上述各种麻醉都有自己的优缺点,临床上常采用几种方法合并运用,以便取长补短,使麻醉更完善。如局部麻醉与全身麻醉复合,静脉麻醉与吸入麻醉复合等。麻醉技术的日益发展,不仅为更多高难度、高精度的手术提供了现实条件和安全保障,并且已经浸透到抢救危重病人、缓解剧烈疼痛等治疗领域,极大地扩展了人类抗御病魔的能力。当然,最大限度地减少乃至完全消退麻醉对机体产生的消极影响,仍旧是现代麻醉学努力的方向。
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