知道膀胱癌为何会复发 2011-04-24
膀胱癌术后复发最常见的部位,近处主如果局部淋巴结,远处是肺、肝、骨等。如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯,病人可能有下腹部不适或疼痛,而保留膀胱的病人,复发的迹象有血尿、小便过频、排尿疼痛,有的人还有排尿困难或尿潴留。由于患有尿路感染、尿路结石等病,也可能出现上述症状.所以手术后不适或血尿,并不肯定就是膀胱癌复发,只有作进一步检查后,才能证明膀胱癌是否有局部复发或转移。
实际上,为及早发现复发的迹象,病人即使没有任何症状,手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次.一年后无复发者可恰当延长检查工夫。复查内容包括:
膀胱镜检查主要适用于保留膀胱的病人。由于膀胱癌的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。所以膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能。
膀胱癌疗效如何较差。膀胱癌已侵犯周围脏器或有远处转移者,用抗癌药物作全身化疗有肯定效果。为提高疗效,化疗药物可通过动脉插管给药。晚期病人或因为其他情况不能手术的病人.可采用激光治疗,以减轻膀胱癌症状,控制出血。
当然,盆腔局部淋巴结或膀胱邻近器官转移而导致疼痛、排尿困难者,也可考虑放射治疗。
放疗引起口干咽燥
人的口腔有三大唾液腺,即腮腺、颔下腺和舌下腺,另外,口腔粘膜上还有很多小唾液腺.它们不断产生唾液,使口腔粘膜得到润滑。鼻咽癌患者由于照光范围无法避开唾液腺,射线损伤腺细胞,造成腺细胞逐渐萎缩、脱落。因此,在放射治疗(以下简称放疗)期间,患者经常口干唇裂。进食时吞咽特别困难,导致营养摄入不足,严重者以至影响治疗计划。
放疗后,患者口干咽燥持续工夫和严重程度与放疗面积、剂量有关,面积越大,剂量越高,损伤越重,口干咽燥持续工夫越长。大多数患者放疗结束后半年口干好转,一年以后明显好转,严重者1—2年或更长工夫才能恢复。因此.在不影响治疗效果的前提下,照光时应尽量避开唾液腺,剂量不宜过大,以免造成唾液腺严重损伤。
患者口干咽燥发生时,家属的精心护理可以减轻或延迟上述损伤反应。
1.放疗期间忌烟酒和辛辣刺激性食物,少吃糖,经常用谈盐水或多贝液漱口。
2.自备茶水或饮料,口干即饮,以温洞口咽;或口含乌梅、西瓜霜、西洋参、金嗓子喉宝及维生素C片,以止渴生津。口咽部干痛时,可局部喷双科喉风散。
3.中药治疗:银花20克、连翘20克、山豆根15克、桔梗15克、生地15克、生甘草10克、元参20克、麦冬15克、天冬15克,水煎服,一日一剂;或者乌梅10克、甘草5克煎汤代茶饮。
4.放疗前一星期.服用舒雅乐,每次25毫克,每日2次。放疗时每日3次,一直服用至放疗结束后一星期,可减轻口干症状。另外,也可以选用匹罗卡品2.5毫克片剂,一次2—3片,一天3—9次,连续服90天,能较好改善口干,但近期有胃肠道溃疡、高血压或心血管病者禁用。
- 参考资料:
北京肿瘤医院 膀胱癌 http://www.zhongliu365.com/pangguangai/
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