小龙虾导致肌溶解事件是怎么回事？ 2011-04-24
小龙虾
2010年七月份开始，南京不同医院陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。
9月7日，南京市政府举行新闻发布会，会上透露，截止到9月7日上午12：00，南京全市共收治与食用小龙虾相关横纹溶解综合症的病例共有23人，经过初步风行病调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，为8个就餐点就餐，另有有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹溶解综合症，经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍旧住院治疗，目前情况稳定。
中国疾病预防控制中心和南京市食品安全委员会办公室7日联合召开的新闻发布会上透露，南京出现的23人例疑似小龙虾致病病例是与食用小龙虾相关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合征。经综合分析，这些病例均属于哈夫（Haff）病。
据中国疾控中心营养与食品安全研究所研究员吴永宁表示：迄今报道的HAFF病多为食用水产品在24小时之内出现的症状，应当是不明原因的横纹溶解综合症，临床表现为肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白降低，部分患者出现将有色尿，大部分预后良好，个别严重者会出现急性衰竭。
吴永宁介绍说HAFF病在波罗的海地区、地中海地区、美国巴西和中国北京均有过报道，多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑含有某种生物毒素。
吴永宁认为南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹溶解综合症患者，具有与HAFF相似的风行病学特征和临床表现，如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性降低。
据悉，在调查中，中国疾控中心营养与食品安全所、北京市疾控中心和江苏省疾控中心对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，作了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β-受体感动剂、15种镇静剂、3种苯胺和消极苯胺类化合为因，2种重金属的检测，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹溶解综合症的化学物质。
吴永宁表示：依据初步的风行病学调查、临床和实验室检测结果和临床会诊意见，综合分析认为与国际上时有报道的HAFF病基本一致。详细致病因素，还需进一步的研究、探索。
同时与会专家组认为： 1、本次所报告病例属于HAFF病，与食用小龙虾有关。 2、病人经及时治疗，预后良好。3、初步提出了病例定义和病例监测方案建议经卫生部批准后，在运用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因。4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作，一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部门。
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