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视神经胶质瘤的鉴别诊断 2011-04-24

　　视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤，可沿视神经向颅内蔓延。多发于学龄前儿童，成人少见，部分与神经纤维瘤病伴发，可疑有遗传倾向。视神经胶质瘤蔓延至颅内少见，预后较颅内胶质瘤好。

　　1. 视神经鞘脑膜瘤成年人好发，缓慢视力下降。影像学可发现视神经增粗形状多样化，如：管状、梭形、锥形、串珠样、团块状或不规则形等，因肿瘤起源于视神经鞘膜，CT和MRI均可见“车轨征”。

　　2. 先天性小眼球合并囊肿多在儿童时期就诊，无功能的小眼球常隐没在眼睑下，裂隙灯下见眼球发育异常，结构缺如。囊肿向前突出可致眶周隆起。影像学可发现在小眼球后的囊性肿物，呈圆形、椭圆形或圆锥形等。

　　3. 视神经周围炎型炎性假瘤眼痛、结膜充血等炎症表现明显，激素治疗有效。影像学可发现视神经周围不规则形状占位，边界不清，向前发展包绕眼球呈“铸造征”。

参考资料：

北京肿瘤医院 http://www.zhongliu365.com/