什么是头针及应用 2011-04-24
头针及应用
怎样在家里自己学习针灸四十八－－头针及应用
头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。
头针是在传统的针灸理论基础上发展起来的，早在《素问·脉要精微论篇》中就指出"头为精明之府"。头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。
目前头针广泛应用于临床，经多年实践，对头针穴线的定位、顺应范围和刺激方法积累了更多的经验，头针已成为世界一些国家临床医生常用的治疗方法之一。为了顺应国际间头针疗法的推广和交流，促进其进一步发展，中国针灸学会按分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位的方法，拟定了《头皮针穴名标准化国际方案》，并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。本书对头穴线标准线的名称和定位的编写，依据《方案》内容。
一、标准头穴线的定位和主治
标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中心共25条）。兹将定位及主治分述如下：
（一）额中线
[部位] 在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。
[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。
（二）额旁1线
[部位] 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。
[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。
（三）额旁2线
[部位] 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。
[主治] 急慢性胃炎、胃和十二指脂溃疡、肝胆疾病等。
（四）额旁3线
[部位] 在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。
[主治] 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。
（五）顶中线
[部位] 在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。
[主治] 腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
（六）顶颞前斜线
[部位] 在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘引斜线。
[主治] 全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。
（七）顶颞后斜线
[部位] 在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。
[主治] 全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常。
（八）顶旁1线
[部位] 在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。
[主治] 腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
（九）顶旁2线
[部位] 在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸到承灵穴。
[主治] 肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
（十）颞前线
[部位] 在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。
[主治] 偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。
（十一）颞后线
[部位] 在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。
[主治] 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。
（十二）枕上正中线
[部位] 在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。
[主治] 眼病、足癣等。
（十三）枕上旁线
[部位] 在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸。
[主治] 皮层性视力障碍、白内障、近视等。
（十四）枕下旁线
[部位] 在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸。
[主治] 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。
二、头针的顺应症
头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。
三、头针的操作方法
1．体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。
2．进针 一般选用28～30号长1.5～3寸的毫针，针与头皮呈30°夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，连续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5～3寸。
3．针刺手法
一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2～3分钟，留针20～30分钟，留针期间反复操作2～3次即可起针。按病情需要可恰当延长留针工夫，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经3～5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。
4．起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压****片刻，以防出血。
四、注意事项
1.因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。
2.预防晕针。
3.婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。
4.中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。
5.由于头皮血管丰富，轻易出血，故出针时必须用干棉球按压****1～2 分钟。
6.头针刺激线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。
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