过敏性疾病治疗强调四个方面 2011-04-24
伴着人类生活方式的改变以及工作压力的增加，过敏性疾病的发病率逐年增高，已经成为影响人类生活质量的最重要疾病之一。据世界变态反应组织（WAO）统计，全球变态反应性疾病的总患病率高达22%，其中过敏性鼻炎的患病率为17%，过敏性哮喘的患病率为11%。在中国，过敏性鼻炎的患者超过1亿，过敏性哮喘的患者近2000万。
过敏性疾病亦称为变态反应性疾病。它是由于致敏原进入身体后引起异常反应所致的一种疾病。该病的发生与患者遗传基因所决定的体质有很大关系。由于过敏体质这一内在因素的作用，在过敏原这种外在因素的诱发下，可引起体内具有该致敏原靶细胞的不同器官发病。如致敏原的靶细胞在皮肤,致敏原进入机体后将与皮内靶细胞结合，引起一系列生物反应，导致临床上出现荨麻疹、湿疹等各种不同的过敏性皮肤疾病；如致敏原靶细胞在呼吸道，则产生呼吸道的过敏反应，临床上常见的疾病为过敏性鼻炎、支气管哮喘等；如致敏原靶细胞在眼结膜，则发生过敏性眼结膜炎等。
中华医学会变态反应学分会副主任委员、沈阳军区总医院 林小平教授指出：常见的过敏原有几大类，包括春秋季节的花粉、尘螨、食物、药物等。其中尘螨是世界第一位的呼吸道过敏原，肉眼无法看出，最常见的是屋尘螨和粉尘螨，以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具，在夏末秋初时繁殖最多，也是气喘病人最轻易发作的季节。引起过敏的包括尘蹒本身的成分、尘蹒的尸体，以及它的分泌物。
对于过敏性疾病的治疗，林小平教授强调四个方面：远离过敏原、药物对症治疗（缓解过敏症状）、特异性免疫治疗（脱敏治疗）以及病人教育。其中远离过敏原需要病人更多的做好自身护理，比如远离花粉，运用一些防螨工具等。而针对过敏性疾病的各种症状，只要用上抗过敏药物，症状赶紧缓解，但是要达到真正的治愈，则需要脱敏治疗。
脱敏治疗也称为特异性免疫治疗，一般疗程相对漫长，需要3-5年得工夫，它可以诱导患者对于过敏原产生免疫耐受，具有长期效果并能预防变应性疾病的进一步发展，同时还能提高过敏性疾病患者的生活质量，是唯一能改变过敏性疾病进程的对因治疗方法。其中，皮下免疫治疗已经成为一种经典的对因治疗方法。虽然近年来，已有其它给药途径相继应用，但皮下免疫治疗仍旧是国外权威指南认可的免疫治疗的首选方法，包括儿童、青少年及成人患者。
林小平教授解释到，在运用特异性免疫治疗之前，患者首先要查明白过敏原，然后针对不同的过敏原运用不同的脱敏疫苗，通过特异性免疫治疗可以让80%左右的花粉和尘螨过敏患者不再发病。
目前，我们国内接受脱敏治疗的患者比例并不是很高。一方面由于我国缺乏规范化、标准化的脱敏治疗，另外由于过敏性疾病治疗触及的科室比较多，医生的培训教育亟待加强。近日成立的默克雪兰诺臻善免疫治疗学院iMAX，不仅为耳鼻喉科、呼吸科、变态反应科、儿科及皮肤科等领域的医生提供良好的学习交流平台, 更为相关领域研究者构建跨学科、跨领域、跨国界的权威学术平台。
林小平教授最后强调：iMAX通过跨领域、跨国界的高层次学术交流，可满意变态反应学领域学者的理论和实践水平提升的双重需求，将增进患者对变应性疾病的认知，从而提高我国变态反应学诊治水平。
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