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预防控制糖尿病 我们刻不容缓 2011-04-24

  编者按:从1991年开始,世界卫生组织和国际糖尿病联盟将11月14日定为“世界糖尿病日”,每年的这一天,糖尿病就成为全世界共同关注的主题。据国际糖尿病联合会估计,全球糖尿病患者至今已超过2亿,到2025年这一数字将增加到3.5亿。

  预防控制糖尿病 我们迫不及待

  开县新闻网讯 (见习记者 刘国庆)11月14日是“世界糖尿病日”,今年的主题是“控制糖尿病,迫不及待。”记者从县人民医院了解到,近年来,我县糖尿病发病率快速增长,发病人群也呈年轻化趋势。因为人们对糖尿病认识不足,未能早预防、早发现、早治疗,致使糖尿病所引起的并发症及相关死亡也逐渐增多。为此,本报记者走访了几位糖尿病病人,去了解他们的患病经历和治疗情况,并请县人民医院糖尿病专家对糖尿病的预防和治疗进行指导。

  早发现才能早治疗

  今年48岁的曾德翠是麻柳乡某村村民,平时从未到医院做过身体检查。前几天,乡卫生院组织村民免费体检,曾德翠被检测出血糖增高。为进一步确认,曾德翠便到了县人民医院进行复查,检测出空腹血糖为15.7毫摩尔/升,确诊为糖尿病。据曾德翠介绍,近几年来常有头昏、腿脚发麻等症状,身体还逐渐消瘦,因为家里农活多,以为是干活太累所致,所以一直未引起重视。“要不是乡里免费体检,我肯定不会想到来医院检查。”曾德翠不明白,在农村,都是粗茶淡饭,每天还那么辛苦,怎么会得上这样的‘富贵病’呢?”

  专家点评(黄艳,县人民医院内分泌科副主任医师、糖尿病专家,硕士研究生):糖尿病的发病除家族遗传外,饮食不合理、缺乏锻炼、肥胖等也是重要致病因素,伴着生活水平的普遍增高,农村人也轻易患上糖尿病。因为在农村很多人平时没有定期体检的习惯,所以农村近七成以上的人都不明白自己患有糖尿病。

  糖尿病是当今世界风行病,老年人是高危人群,其防治关键在于预防。40岁以上的人群不管城市还是农村,每年都应当例行血糖检查。糖尿病属慢性疾病,初期并无症状表现,特别是老年人,多数起病缓慢,无症状,如果平时未加防范,一旦病情恶化,到有症状并出现并发症时,治疗就很棘手。在农村,被确诊的糖尿病患者要注意休息,不能从事太多重体力活。

  对待糖尿病,别大意也别太在意

  今年62岁的韦德政老人一年前体检时被诊断为糖尿病,但病情较轻,医生说属糖尿病前期。除了体重略微有所下降,身体没有其他任何不适,所以韦德政老人就没怎么把这病放在心上,偶然想起就吃点降糖药,也未定期到医院检查。近日查血糖,餐后两小时血糖17.1毫摩尔/升,又才让医生重新开了降糖药。

  今年60岁的雷友芝老人,几个月前体检时,空腹血糖为8.57毫摩尔/升,诊断为糖尿病,医生告诉她说糖尿病是终身病,目前还得不到根治,但只要合理调整饮食,按时服用降糖药,病情就会得到控制。可雷友芝老人一直为此闷闷不乐,一心想把这病彻底治好。还经常抱怨道:“以前年轻时,有点好吃的都留给孩子了,现在好不轻易过上好日子,有吃有喝,结果什么都不能吃了。”由于长期情绪低落,导致血糖控制效果不是很明显。

  专家点评(黄艳):糖尿病的并发症比较广泛,如肾病、冠心病、糖尿病足、眼病等。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好血糖。确诊为糖尿病的患者,必须每天坚持服用降糖药和监测血糖,不能因为没有引起身体不适就感觉无所谓,一旦松懈就可能导致并发症。同时患者也需要有良好的精神状态,不能因病就觉得痛不欲生,怨天尤人。

  糖尿病是多发病,常见病,它本身并不可怕,可怕的是它所引起的并发症。只要长期有效的控制,就会避免并发症的发生。而且糖尿病患者只是需要合理调整饮食,定餐、定量,粗细搭配,饮食清淡,并不是什么都不能吃。男性患者还应当戒烟限酒,只要配合医生合理用药,糖尿病是可以终身得到控制的。

  病急不能乱投医

  患者余世英老人今年58岁,身高1.58米,体重70公斤。2004年,余世英老人出现口干、尿多、全身发麻等症状,8磅的热水瓶,每天至少要喝两瓶水。到医院检查,空腹血糖18毫摩尔/升,确诊为糖尿病。

  据余世英老人介绍,她的哥哥也是糖尿病,并因为糖尿病并发冠心病去世,所以得知自己也患此病后,就特别着急,只要听谁说什么药或者什么偏方治疗糖尿病好,她都会去尝试,很多稀奇古怪叫不上名的药都吃过,还自己跑到药房买了很多降血糖的药。拿到医院一看,好几种药都是除了厂家不同,成分完全一样,但余世英每次都同时吃了两种,每天也都坚持注射胰岛素。

  专家点评(黄艳):病急乱投医,盲目吃药,稍有不慎就会有危险。每天注射胰岛素,再吃上两种一样的降糖药,很可能引起低血糖。老年糖尿病患者本就很轻易出现低血糖,一旦发生低血糖,风险远远高于青壮年,严重者会引起昏迷以至危及生命。

  降糖药对胃肠和肝肾都有肯定毒副作用,长期大剂量服用降糖药会对身体造成伤害。所以,用药必须要在医生的监测下服用。同时,不要因为某一种药吃一段工夫没效果,就频频更换药物,或是常年不监测血糖,一种药物从从头吃到尾而不管疗效,这些做法都是不对的。因此我们强调,糖尿病患者肯定要通过正规的药物治疗来控制血糖。

  糖尿病足早预防

  来自临江镇马鞍村63岁的老人谭长沛,近日因右小腿一伤口久治不愈住院,被医生确诊为糖尿病足,如果不及时好好治疗,有可能会被截肢,但谭长沛老人根本不明白自己患有糖尿病。20多年前,谭长沛老人双眼无故失明,也未到医院医治,十多年前,又出现右小腿疼痛,于是找了农村的草药医生为其医治。草药医生用土偏方为他包裹一段工夫后,结果腿肿得更厉害,皮肤颜色还开始变黑。后来吃了些消炎药,消了肿后谭长沛老人就没再医治。半个月前,谭长沛老人的小腿不当心被东西挂破了个小口子,结果口子发生溃烂,且面积越来越大,这才到县人民医院医治。以为就是点皮外伤,在医院直接挂了外科。查空腹血糖竟高达39.6毫摩尔/升。

  专家点评(齐东东,县人民医院外一科主治医师,硕士研究生):糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一,初期只是足部麻木、皮肤发凉等症状,后期日趋严重。从谭长沛的病情看,十多年前可能就已经患上了糖尿病,并且已经有了并发症,但都没有得到及时治疗,以致现在小腿皮肤出现溃疡,血糖高达39.6毫摩尔/升。若患者糖尿病超过5年以上,或者血糖一直未得到控制,其足部就轻易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症。

  目前,糖尿病足已成为下肢截肢致残的主要原因。糖尿病足”关键在于预防,而控制血糖就是预防糖尿病足的最基本手段。糖尿病足患者除需要合理饮食、运动、药物治疗等,还需要时辰进行血糖监测。谭长沛的这种情况,因为血糖太高,很轻易合并其他并发症。只要血糖能得到控制,腿上的伤口就有希望缓缓愈合。但如果血糖一直居高不下,或者延误了最佳的治疗机遇,伤口会严重感染或坏死,就不得不采取截肢手术了。

  远离糖尿病,需要从现在做起

  伴着社会的发展,人们生活水平越来越高,经济条件越来越好,上班一族上楼电梯,下楼坐车,每天都呆在办公室,运动量少,加上长期应酬,摄入过多烟酒及高脂肪饮食,暴饮暴食,没有正常的生活规律,导致肥胖、亚健康等情况增多,这就更轻易滋生糖尿病的患病几率。糖尿病本就属于多发、常见病,如果不对糖尿病的相关科技知识进行了解,不及早防范,我们每个人都有患病的可能。

  据黄艳介绍,目前到人民医院就诊的糖尿病患者中,大多属2型糖尿病,患者多属中老年人。近年来年龄趋于年轻化,三十岁左右就患有2型糖尿病的病例增多。同时,因为遗传、环境、肥胖等原因,导致儿童糖尿病患者增多。截止目前,儿童糖尿病的病因还尚未研究明白,最有效的避免方式就是改变生活中的一些不良生活和饮食习惯,及早预防。

  14日人民医院举办健康教育讲座

  记者从县人民医院相关负责人处得知,近年来,县人民医院也高度关注糖尿病病人的身体健康,在消化内分泌科成立了“糖尿病之家”,在这里为糖尿病患者解疑释惑。即将到来的11月14日,县人民医院也将会开展系列活动,为糖尿病患者进行健康咨询、免费测指血糖、身高、腹围等,同时将邀请糖尿病专家进行健康教育专题讲座。详细工夫为:11月14日上午8:00-11:00;地点:县人民医院门诊大楼前。

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  专家带您走出糖尿病饮食治疗误区

  一大误区:饮食

  对于糖尿病患者而言,饮食控制的结果直接影响到病情的发展。因此,预防糖尿病饮食特别重要。但很多患者对饮食方面的知识还存在很多误解。

  1、用上胰岛素后就可以不注意饮食。有些糖尿病患者胰岛素治疗后,血糖可以很好的控制在正常范围内,就又开始松懈,认为有了胰岛素就不需再控制饮食。其实,胰岛素治疗的目的是为了平稳控制血糖,胰岛素的运用量也必须在饮食固定的基础上才能调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗的同时注意合理调整饮食特别重要。

  2、不吃饭就不用吃药。有些糖尿病患者特别是餐后2小时血糖长期偏高的病人,为了控制好血糖,就少吃饭,认为不吃饭就能不吃药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他降低血糖的激素所致的高血糖。而且,不按时吃饭轻易诱发餐前低血糖反应。同时,少吃一顿就会使下一顿饭量增加,进而导致血糖控制不稳定。所以,吃饭、用药都需要按时、有规律。

  3、多进食后就多增加药物剂量。很多糖尿病患者突然食量减少,常会忍不住多吃,然后把原来的服药剂量加大,想以此把多摄入的能量抵消。这样做,会加重胰腺的负担和药物的毒副作用,还可能导致低血糖反应的发生。

  4、不甜的饮食就不需要控制。很多糖尿病患者认为,糖尿病就是“糖”惹的祸,除了甜食外,其他饮食不需要控制。其实很多零食、面包、饼干等,都与米饭馒头一样属于主食,多吃会导致血糖降低。

  5、植物油可以随便吃。很多糖尿病患者认为只要不吃动物油,植物油可以随便吃。其实动物油和植物油都是高热量食物。如果不控制,就轻易超过每日所规定的总热量。

  6、只吃粗粮或少吃主食。粗粮对降血糖、降血脂有肯定的功效,但如果吃得太多,就可能增加胃肠负担,长久还会造成营养不良。所以,饮食应当粗细搭配。还有糖尿病患者如果长期将主食量控制在很少之内,这会导致营养不良,严重者还会引起饥饿性酮症。主食控制后,就会增加对油脂、肉蛋类食物等的摄入,反倒使每日总热量超标,轻易并发高脂血症和心血管疾病。

  7、糖尿病应当控制喝水。因糖尿病患者常会有多饮、多尿的表现,患者就认为患糖尿病后应当控制喝水,这种想法是错误的。口干是体内缺水的表现,是机体的一种本能反应。如果糖尿病患者控制喝水不但对治疗糖尿病无帮助,反而会加重病情,严重者可引起糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。多喝水有利于帮助体内代谢毒物的排泄,还可改善血液循环。如果糖尿病引发严重肾功能障碍,出现尿少、水肿时,需恰当控制饮水。

  二大误区:治疗

  现在很多糖尿病人在治疗过程中会出现一些错误想法和做法,很轻易延误疾病治疗和加重病情。

  1、认为偏方能根治糖尿病。迄今为止,医学界还没有找到根治糖尿病的方法,中医对糖尿病有肯定的防治作用,但不能根治。如果患者仅靠中药妄求能根治糖尿病,而终止其他降糖药的运用,有可能会引起严重后果。还有很多患者相信电视广告,盲目购买降糖产品,诸如一些保健品、理疗器械等,这些都只能起到辅助作用,但都不能作为控制血糖的主选。很多保健品还会对身体带来副作用,购买时肯定要谨慎。

  2、长期注射胰岛素会上瘾。很多糖尿病患者都有一个错误的观念,看待胰岛素就像看待毒品一样,认为一旦沾上就会成瘾。“1型糖尿病”因为自身不能产生胰岛素,所以只能选择接受胰岛素治疗。但很多“2型糖尿病”拒绝接受胰岛素,让医生特别头疼。其实胰岛素是体内的正常激素,正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。“2型糖尿病”体内胰岛素是相对不足,开始可口服药物促进人体胰岛素的产生,若患者因长期药物刺激使人体胰岛功能丧失,根据病情,就需要借助外来胰岛素治疗。而且“2型糖尿病”运用胰岛素后,部分患者自身胰岛功能会缓缓恢复,就可以停止运用胰岛素,连续接受药物刺激,发挥分泌胰岛素的作用。  (本版为资料图片)

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