预防控制糖尿病 我们刻不容缓 2011-04-24
编者按：从1991年开始，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将11月14日定为“世界糖尿病日”，每年的这一天，糖尿病就成为全世界共同关注的主题。据国际糖尿病联合会估计，全球糖尿病患者至今已超过2亿，到2025年这一数字将增加到3.5亿。
预防控制糖尿病 我们迫不及待
开县新闻网讯 （见习记者 刘国庆）11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主题是“控制糖尿病，迫不及待。”记者从县人民医院了解到，近年来，我县糖尿病发病率快速增长，发病人群也呈年轻化趋势。因为人们对糖尿病认识不足，未能早预防、早发现、早治疗，致使糖尿病所引起的并发症及相关死亡也逐渐增多。为此，本报记者走访了几位糖尿病病人，去了解他们的患病经历和治疗情况，并请县人民医院糖尿病专家对糖尿病的预防和治疗进行指导。
早发现才能早治疗
今年48岁的曾德翠是麻柳乡某村村民，平时从未到医院做过身体检查。前几天，乡卫生院组织村民免费体检，曾德翠被检测出血糖增高。为进一步确认，曾德翠便到了县人民医院进行复查，检测出空腹血糖为15.7毫摩尔／升，确诊为糖尿病。据曾德翠介绍，近几年来常有头昏、腿脚发麻等症状，身体还逐渐消瘦，因为家里农活多，以为是干活太累所致，所以一直未引起重视。“要不是乡里免费体检，我肯定不会想到来医院检查。”曾德翠不明白，在农村，都是粗茶淡饭，每天还那么辛苦，怎么会得上这样的‘富贵病’呢？”
专家点评（黄艳，县人民医院内分泌科副主任医师、糖尿病专家，硕士研究生）：糖尿病的发病除家族遗传外，饮食不合理、缺乏锻炼、肥胖等也是重要致病因素，伴着生活水平的普遍增高，农村人也轻易患上糖尿病。因为在农村很多人平时没有定期体检的习惯，所以农村近七成以上的人都不明白自己患有糖尿病。
糖尿病是当今世界风行病，老年人是高危人群，其防治关键在于预防。40岁以上的人群不管城市还是农村，每年都应当例行血糖检查。糖尿病属慢性疾病，初期并无症状表现，特别是老年人，多数起病缓慢，无症状，如果平时未加防范，一旦病情恶化，到有症状并出现并发症时，治疗就很棘手。在农村，被确诊的糖尿病患者要注意休息，不能从事太多重体力活。
对待糖尿病，别大意也别太在意
今年62岁的韦德政老人一年前体检时被诊断为糖尿病，但病情较轻，医生说属糖尿病前期。除了体重略微有所下降，身体没有其他任何不适，所以韦德政老人就没怎么把这病放在心上，偶然想起就吃点降糖药，也未定期到医院检查。近日查血糖，餐后两小时血糖17.1毫摩尔／升，又才让医生重新开了降糖药。
今年60岁的雷友芝老人，几个月前体检时，空腹血糖为8.57毫摩尔／升，诊断为糖尿病，医生告诉她说糖尿病是终身病，目前还得不到根治，但只要合理调整饮食，按时服用降糖药，病情就会得到控制。可雷友芝老人一直为此闷闷不乐，一心想把这病彻底治好。还经常抱怨道：“以前年轻时，有点好吃的都留给孩子了，现在好不轻易过上好日子，有吃有喝，结果什么都不能吃了。”由于长期情绪低落，导致血糖控制效果不是很明显。
专家点评（黄艳）：糖尿病的并发症比较广泛，如肾病、冠心病、糖尿病足、眼病等。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好血糖。确诊为糖尿病的患者，必须每天坚持服用降糖药和监测血糖，不能因为没有引起身体不适就感觉无所谓，一旦松懈就可能导致并发症。同时患者也需要有良好的精神状态，不能因病就觉得痛不欲生，怨天尤人。
糖尿病是多发病，常见病，它本身并不可怕，可怕的是它所引起的并发症。只要长期有效的控制，就会避免并发症的发生。而且糖尿病患者只是需要合理调整饮食，定餐、定量，粗细搭配，饮食清淡，并不是什么都不能吃。男性患者还应当戒烟限酒，只要配合医生合理用药，糖尿病是可以终身得到控制的。
病急不能乱投医
患者余世英老人今年58岁，身高1.58米，体重70公斤。2004年，余世英老人出现口干、尿多、全身发麻等症状，8磅的热水瓶，每天至少要喝两瓶水。到医院检查，空腹血糖18毫摩尔／升，确诊为糖尿病。
据余世英老人介绍，她的哥哥也是糖尿病，并因为糖尿病并发冠心病去世，所以得知自己也患此病后，就特别着急，只要听谁说什么药或者什么偏方治疗糖尿病好，她都会去尝试，很多稀奇古怪叫不上名的药都吃过，还自己跑到药房买了很多降血糖的药。拿到医院一看，好几种药都是除了厂家不同，成分完全一样，但余世英每次都同时吃了两种，每天也都坚持注射胰岛素。
专家点评（黄艳）：病急乱投医，盲目吃药，稍有不慎就会有危险。每天注射胰岛素，再吃上两种一样的降糖药，很可能引起低血糖。老年糖尿病患者本就很轻易出现低血糖，一旦发生低血糖，风险远远高于青壮年，严重者会引起昏迷以至危及生命。
降糖药对胃肠和肝肾都有肯定毒副作用，长期大剂量服用降糖药会对身体造成伤害。所以，用药必须要在医生的监测下服用。同时，不要因为某一种药吃一段工夫没效果，就频频更换药物，或是常年不监测血糖，一种药物从从头吃到尾而不管疗效，这些做法都是不对的。因此我们强调，糖尿病患者肯定要通过正规的药物治疗来控制血糖。
糖尿病足早预防
来自临江镇马鞍村63岁的老人谭长沛，近日因右小腿一伤口久治不愈住院，被医生确诊为糖尿病足，如果不及时好好治疗，有可能会被截肢，但谭长沛老人根本不明白自己患有糖尿病。20多年前，谭长沛老人双眼无故失明，也未到医院医治，十多年前，又出现右小腿疼痛，于是找了农村的草药医生为其医治。草药医生用土偏方为他包裹一段工夫后，结果腿肿得更厉害，皮肤颜色还开始变黑。后来吃了些消炎药，消了肿后谭长沛老人就没再医治。半个月前，谭长沛老人的小腿不当心被东西挂破了个小口子，结果口子发生溃烂，且面积越来越大，这才到县人民医院医治。以为就是点皮外伤，在医院直接挂了外科。查空腹血糖竟高达39.6毫摩尔／升。
专家点评（齐东东，县人民医院外一科主治医师，硕士研究生）：糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，初期只是足部麻木、皮肤发凉等症状，后期日趋严重。从谭长沛的病情看，十多年前可能就已经患上了糖尿病，并且已经有了并发症，但都没有得到及时治疗，以致现在小腿皮肤出现溃疡，血糖高达39.6毫摩尔／升。若患者糖尿病超过５年以上，或者血糖一直未得到控制，其足部就轻易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症。
目前，糖尿病足已成为下肢截肢致残的主要原因。糖尿病足”关键在于预防，而控制血糖就是预防糖尿病足的最基本手段。糖尿病足患者除需要合理饮食、运动、药物治疗等，还需要时辰进行血糖监测。谭长沛的这种情况，因为血糖太高，很轻易合并其他并发症。只要血糖能得到控制，腿上的伤口就有希望缓缓愈合。但如果血糖一直居高不下，或者延误了最佳的治疗机遇，伤口会严重感染或坏死，就不得不采取截肢手术了。
远离糖尿病，需要从现在做起
伴着社会的发展，人们生活水平越来越高，经济条件越来越好，上班一族上楼电梯，下楼坐车，每天都呆在办公室，运动量少，加上长期应酬，摄入过多烟酒及高脂肪饮食，暴饮暴食，没有正常的生活规律，导致肥胖、亚健康等情况增多，这就更轻易滋生糖尿病的患病几率。糖尿病本就属于多发、常见病，如果不对糖尿病的相关科技知识进行了解，不及早防范，我们每个人都有患病的可能。
据黄艳介绍，目前到人民医院就诊的糖尿病患者中，大多属2型糖尿病，患者多属中老年人。近年来年龄趋于年轻化，三十岁左右就患有2型糖尿病的病例增多。同时，因为遗传、环境、肥胖等原因，导致儿童糖尿病患者增多。截止目前，儿童糖尿病的病因还尚未研究明白，最有效的避免方式就是改变生活中的一些不良生活和饮食习惯，及早预防。
14日人民医院举办健康教育讲座
记者从县人民医院相关负责人处得知，近年来，县人民医院也高度关注糖尿病病人的身体健康，在消化内分泌科成立了“糖尿病之家”，在这里为糖尿病患者解疑释惑。即将到来的11月14日，县人民医院也将会开展系列活动，为糖尿病患者进行健康咨询、免费测指血糖、身高、腹围等，同时将邀请糖尿病专家进行健康教育专题讲座。详细工夫为：11月14日上午8:00-11:00；地点：县人民医院门诊大楼前。
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专家带您走出糖尿病饮食治疗误区
一大误区：饮食
对于糖尿病患者而言，饮食控制的结果直接影响到病情的发展。因此，预防糖尿病饮食特别重要。但很多患者对饮食方面的知识还存在很多误解。
1、用上胰岛素后就可以不注意饮食。有些糖尿病患者胰岛素治疗后，血糖可以很好的控制在正常范围内，就又开始松懈，认为有了胰岛素就不需再控制饮食。其实，胰岛素治疗的目的是为了平稳控制血糖，胰岛素的运用量也必须在饮食固定的基础上才能调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时注意合理调整饮食特别重要。
2、不吃饭就不用吃药。有些糖尿病患者特别是餐后2小时血糖长期偏高的病人，为了控制好血糖，就少吃饭，认为不吃饭就能不吃药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他降低血糖的激素所致的高血糖。而且，不按时吃饭轻易诱发餐前低血糖反应。同时，少吃一顿就会使下一顿饭量增加，进而导致血糖控制不稳定。所以，吃饭、用药都需要按时、有规律。
3、多进食后就多增加药物剂量。很多糖尿病患者突然食量减少，常会忍不住多吃，然后把原来的服药剂量加大，想以此把多摄入的能量抵消。这样做，会加重胰腺的负担和药物的毒副作用，还可能导致低血糖反应的发生。
4、不甜的饮食就不需要控制。很多糖尿病患者认为，糖尿病就是“糖”惹的祸，除了甜食外，其他饮食不需要控制。其实很多零食、面包、饼干等，都与米饭馒头一样属于主食，多吃会导致血糖降低。
5、植物油可以随便吃。很多糖尿病患者认为只要不吃动物油，植物油可以随便吃。其实动物油和植物油都是高热量食物。如果不控制，就轻易超过每日所规定的总热量。
6、只吃粗粮或少吃主食。粗粮对降血糖、降血脂有肯定的功效，但如果吃得太多，就可能增加胃肠负担，长久还会造成营养不良。所以，饮食应当粗细搭配。还有糖尿病患者如果长期将主食量控制在很少之内，这会导致营养不良，严重者还会引起饥饿性酮症。主食控制后，就会增加对油脂、肉蛋类食物等的摄入，反倒使每日总热量超标，轻易并发高脂血症和心血管疾病。
7、糖尿病应当控制喝水。因糖尿病患者常会有多饮、多尿的表现，患者就认为患糖尿病后应当控制喝水，这种想法是错误的。口干是体内缺水的表现，是机体的一种本能反应。如果糖尿病患者控制喝水不但对治疗糖尿病无帮助，反而会加重病情，严重者可引起糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。多喝水有利于帮助体内代谢毒物的排泄，还可改善血液循环。如果糖尿病引发严重肾功能障碍，出现尿少、水肿时，需恰当控制饮水。
二大误区：治疗
现在很多糖尿病人在治疗过程中会出现一些错误想法和做法，很轻易延误疾病治疗和加重病情。
1、认为偏方能根治糖尿病。迄今为止，医学界还没有找到根治糖尿病的方法，中医对糖尿病有肯定的防治作用，但不能根治。如果患者仅靠中药妄求能根治糖尿病，而终止其他降糖药的运用，有可能会引起严重后果。还有很多患者相信电视广告，盲目购买降糖产品，诸如一些保健品、理疗器械等，这些都只能起到辅助作用，但都不能作为控制血糖的主选。很多保健品还会对身体带来副作用，购买时肯定要谨慎。
2、长期注射胰岛素会上瘾。很多糖尿病患者都有一个错误的观念，看待胰岛素就像看待毒品一样，认为一旦沾上就会成瘾。“1型糖尿病”因为自身不能产生胰岛素，所以只能选择接受胰岛素治疗。但很多“2型糖尿病”拒绝接受胰岛素，让医生特别头疼。其实胰岛素是体内的正常激素，正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。“2型糖尿病”体内胰岛素是相对不足，开始可口服药物促进人体胰岛素的产生，若患者因长期药物刺激使人体胰岛功能丧失，根据病情，就需要借助外来胰岛素治疗。而且“2型糖尿病”运用胰岛素后，部分患者自身胰岛功能会缓缓恢复，就可以停止运用胰岛素，连续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。 （本版为资料图片）
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