高血压老年患者脑部易栓塞导致记忆力衰退 2011-04-24
医生：
您好，我父亲有高血压，血压一直控制在110mmHg左右。从去年9月开始，我父亲的记忆力开始严重衰退，一两分钟之前问过的事或者做过的工作 都会重复。当时做过CT，医生说血管有小结块堵塞。去年至今，一直在吃药，但无效。请问，他记忆力的严重衰退是脑血管疾病引起的吗？需要动手术吗？口服药 物是否可以治疗？ 王小姐
解答专家：医院神经内科副主任医师 沈岩松
一般高血压病的老年患者，到了肯定病程时会出现脑动脉硬化并逐渐加重，轻易引起脑部组织的缺血和梗塞，即出现了医学上的“腔隙性脑梗塞”，俗称 “小中风”。久而久之，小梗塞会逐渐增加逐渐融合，引起较大的梗塞，或者较广泛的病灶，于是出现相应部位脑组织所支配功能的明显障碍，经常会是一侧上下肢 活动无力、麻木，或是讲话不清，或是记忆衰退、动作重复、丢三落四，最近发生的事轻易遗忘，以至转眼即忘。除记性差还可以出现性格情绪改变等,这些在医学 上称为“认知障碍”，严重者就是“痴呆”(血管性痴呆)了。
一旦发生上述症状要及时就医，查脑部影像(CT、MR或DSA)，同时查血脂、血糖、心脏等其他导致动脉硬化的因素，进行综合治疗，服用或同时 静滴疏通循环和益智的药物。如脑血管造影显示狭窄有明显斑块存在可做介入手术，这样可使病情好转。另外要提醒的是，高血压患者既要控制好血压也不能服药过度，因血压过低也会引发脑血管病。
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