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高血压老人夏天空调不能开太冷 2011-04-24

　　夏季是心血管病高发季节。厦门近来持续高温，人体心脏负荷加重，血压轻易波动。7月9日，针对夏季心血管疾病的防治问题，专家提出方案，悉心引导心血管病人安然度夏。

　　轻度不适不用慌

　　陈小姐：我今年27岁，曾经有窦性心动过速的症状，最近由于高温，经常冒汗、心悸，有时在没运动的情况下心跳每分钟达100次左右，这种症状问题严重吗？

　　专家：根据你的陈述属于阵发性窦性心动过速，在正常人当中，每日多有短时的超过100次/分的心动过速存在。在高温天气下，有人是会出现你所说的症状的，尤以平时血压偏低的女性多见。厦门最近气温高且湿度大，空气中的含氧量也会下降，人轻易出汗散热，大量出汗导致血容量减少，血压下降，反射性的心跳增快，因此出现上述症状是不难理解的。如果出现上述的不适症状，持续的工夫不长，没有恶心、头晕等症状，可视为环境因素引起的轻度症状，无需紧张，注意补充水分，症状多可缓解。

　　王先生：我今年81岁了，原来患有严重冠心病，一年前做了心脏搭桥手术，一直感觉不错。这段工夫来由于天气热，胸部的手术疤痕变粗，变大，瘙痒，目前心脏虽然没有什么难受的感觉，但我担心搔痒的症状是不是病变的前兆？

　　专家：根据你所说的，你行心脏搭桥术一年了，没有出现胸闷、胸痛、活动后气促等症状，表明手术是很成功的。目前疤痕变粗大，出现瘙痒，而未有其他不适，比较大的可能是瘢痕体质者手术刀口常见的现象，一般不会造成大的危害。不过要提醒的是，虽然你成功施行了搭桥手术，但防治冠心病再次发生心脏事件的基本药物，肯定要遵医嘱服用。

　　血压稳定也要坚持服药

　　张先生：我今年76岁，前年做过脑血管造影，一侧颈内动脉只有百分之二十的狭窄，左右心室没有肥大，血压也不高，平常也不抽烟、喝酒，不过胆固醇高，老是出现眩晕，几年来有吃点降低胆固醇的药物，但相关指标并没有下降，头晕的现象也没有解除。这是什么原因？

　　专家：如果你的脑血管造影结论可靠的话，基本上可以排除是由颈或椎动脉狭窄病变所致脑供血不足所引起的眩晕。高胆固醇血症已被确认是导致动脉粥样硬化的重要因素。目前你的血胆固醇明显偏高，近年虽一直服用降血脂药物，但多次复查相关指标无明显下降，未达标准，很可能与你所用药物的种类与药量不对有关。建议到神经内科进行相关的检查。

　　吴先生：我父亲92岁了，这几每天气热，家里运用空调，平常老人有服用治疗高血压的药物，血压并不高，通常保持在高压140低压90左右。但前天凌晨两点钟，老人家高压上升至170并伴有头晕，家里不敢随便再给他服药。请问医生他这种情况该怎么办？

　　专家：高龄老人如患高血压，规范的降压治疗能明显减少心血管病事件的发生。如运用空调，则温度以27℃为宜，不宜低于25℃，如温度过低，室内外温差过大，老人身体的调节顺应力较差，易引发心血管疾病。因为老人平时有服用降压药，不要随便停药。目前老人的情况，血压控制尚理想，如血压明显降低，可加用降压药物，但不可降压过度，如效果不佳，应去医院诊治。目前我市气温较高，病人出汗较多，血容量减少，血液浓缩，皮肤等外周血流量增多，会造成心脑等脏器的相对缺血；同时，交感神经快乐，天热夜间休息较差，情绪烦躁；对已患有心血管疾病的老人，坚持服药特别重要。此外，病人要注意水分补充，不宜喝冷饮，避免高温环境。夏天血压较冬天低，部分患者擅自停减降压药物，易引发心血管事件；同时，部分老人因记忆及认知功能减退，会忘记吃药，家人要注意提醒患者按时服药。老人在夜间或凌晨遇有不适，不可强忍，应及时就医。

　　戒烟限酒防心血管疾病