老年急性膀胱炎如何用药 2011-04-24

　　急性膀胱炎是泌尿科的常见疾病，没有发病的年龄和性别限制，膀胱炎疾病诱病因素繁多复杂，治疗应及时有效，目前急性男性膀胱炎的治疗方法有多种，主要方法是药物治疗。

　　急性膀胱炎如何用药

　　碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。此外患者需卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状，是急性男性膀胱炎的治疗秘诀之一。

　　传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。很多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个长处：

　　①方法简朴，病人乐于接受;

　　②医疗费用低;

　　③治愈率高，疗效显著;

　　④极少发生药物毒副作用;

　　⑤极少产生耐药菌株。

　　详细用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)，甲氧苄氨嘧啶(TMP)，碳酸氢钠，一次顿服;或复方新诺明，或羟氨苄青霉素，或甲氧苄氨嘧啶顿服。

　　为了彻底灭菌，有人认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明加碳酸氢钠，每日2次;或羟氨苄青霉素，每日4次;氟嗪酸，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。

　　其顺应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5-7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

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