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老年人骨质疏松的防治 2011-04-24

　　骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面伴着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了很多变化有关。

　　一、何谓骨质疏松

　　骨质疏松，简朴地说就是单位体积内的骨量明显减少了，骨的微小结构遭破坏，从而增加了骨的脆性。

　　骨骼是人体的重要器官，起着支撑和保护、造血及调节人体矿物质代谢的功能，对人体生活至关重要。一般而言，人体共有206块骨头，外观各有不同，有长骨、短骨、扁平骨及不规则骨，但其微细结构大致相似;外层是构造致密的皮质骨;内部是由纵横交叉骨小梁呈立体构筑组成的海绵状骨。这种有一坚硬的外壳加上内部主体结构的骨小梁网使骨骼具有了用最小质量而能获得最大的承受力的特点。

　　青壮年时期，骨骼特别致密，骨小梁很多，骨代谢活跃，进入老年期由于种种原因致使骨小梁变薄、变细、断裂、吸收，数量减少，小梁间的间隙变大;皮质骨也会变薄、孔隙增多。骨矿物质含量或骨密度减少，当降低到肯定限度(所谓临界值)时，骨骼就难以承受外力负担或冲击而易发生折断，严重时骨皮质薄如纸张，而海绵骨消失殆尽，整个骨骼显得疏松、多大孔，因而称之谓“骨质疏松症”。

　　骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面伴着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了很多变化有关。如老年人室外活动减少，阳光照射少，合成维生素D的能力减退，加上肾功能减退、使维生素D活化能力也降低了，还有很多老年人食量减少、缺齿掉牙，咀嚼功能差，摄取钙质和维生素D常都不足，这些因素都会使老人发生严重的钙不足和钙的负平衡。而老年人内分泌功能的变化，促使骨吸收的激素增多，抑制骨吸收的激素减少，从而加速了骨的吸收。

　　二、如何防止老年人骨质疏松

　　人到老年，骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。

　　1、多参加体育运动

　　过度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意把握好运动量，运动要过量，太多，太少都不相宜;并且要注意安全，运动的工夫应当选择在光芒充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以认识的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。

　　2、注意合理营养

　　钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。

　　老年人饮食中钙量经常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

　　3、防止跌倒

　　老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

　　4、药物治疗

　　目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱，病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D，对老年人有更佳的效果。

　　需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应当与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。