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老人心衰常见四大伪装 2011-04-24

　　咳嗽、气喘、呼吸困难。左心衰往往最初表现为频繁咳嗽(多为干咳)或胸闷、气短，活动后尤其明显。有人夜间突然憋醒，坐起后症状才能缓解。由于老年人多合并慢性呼吸道疾病，当左心衰以呼吸道症状为突出表现时，经常被误诊为支气管炎或哮喘发作。呕吐、腹痛、腹泻，主要见于右心衰，导致内脏胃肠道、肝脏等瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛，而导致腹痛、腹泻。

　　少尿、浮肿。心衰患者肾血流不足，而导致夜尿相对增多。与肾性水肿不同的是，心源性水肿经常首先出现在面部，尿常规多数正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。

　　情绪和精神异常。有些老年心衰患者，精神症状表现突出，头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄等，主要由于老年人都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时脑缺血症状加重。由于心衰继发的水、电解质紊乱，引起代谢异常，也可导致精神障碍，易被误诊为老年精神病、脑卒中等。