高血压波动不规律 24小时血压监测 2011-04-24
因此，高血压患者入夏后，首先生活上得倍加当心。第一，密切监测血压变化，如果发现昼夜血压差值较大或波动不规律，应去医院接受24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取相应的措施。第二，空调温度不可过低：第三，日常起居作息要有规律，保持充足的睡眠。第四，不可过度贪冷饮，否则易让全身的小血管出现反射性收缩，引起血压降低、冠状动脉痉挛，造成心肌缺血。第五，宜多喝水，但补水要注意“少量多次”，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。
降压控糖两不误
高血压的治疗中，医生通常有两个出发点，陈鲁原教授说，一是积极控制血压，二是关注高血压患者的并发症，对于中国高血压患者来讲，尤其应当警惕的是血糖问题。糖耐量受損是指由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代謝状态，主要表現为餐后血糖降低。目前认为，几乎所有糖尿病患者都要经历糖耐量受损阶段，故又称为糖尿病前期。国内门诊高血压调查显示，有62.1%的高血压患者合并糖尿病或是糖尿病前期，即每三个患者里面就有两个存在糖代谢异常。我们如果将高血压与糖代谢异常引起心血管病的风险各自定为1，那么，高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2，以至要大于4。
高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏，极大的增加患者未来发生脑中风，心肌梗死等心血管的风险。因此，对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言，降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素。陈鲁原教授介绍说，最新国际临床研究(NAVIGATOR)结果证明，缬沙坦(代文)在有效降压的同时，还能有效地改善血糖代谢，完成了一箭双雕，一箭双雕的作用。所以，缬沙坦（代文）应成为高血压伴糖代谢异常患者降压治疗的优选方案。
在中国，超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标，为了更好地控制血压，医生常会开出两种以至更多降压药，如果同时又服用其他药物，就会带来服药片数太多的不便，轻易漏服或是不能按时服药，使降压疗效大打折扣。陈鲁原教授介绍，我国大约70%的高血压患者需要药物联合降压，而服药的依从性为降压达标的关键。单片复方降压药是用两种常用的降压药物，按照肯定的剂量，制成一片降压药物。近年来，不断有新的单片复方降压药问世。例如，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和钙离子通道阻滞剂（CCB）是当前应用最广的两类降压药，全球第一个由ARB和CCB组成的单片复方制剂倍博特已经上市，能够同时满意强效降压、预防糖尿病和服药便捷三大需求。陈鲁原教授表示，对于大多数需要服用2种以至更多种药物来控制血压的患者而言，倍博特无疑是一个性价比较佳的选择。
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