医生提醒心脑血管病患者冬日晨练易出危险 2011-04-24
心脑血管病患者冬日晨练太危险 时报图形吕文韬制
-统计显示，约有70%~80%的心脑血管疾病患者都在清晨猝发病症，因此有心脑血管疾病“清晨峰”之说
-专家建议有晨训练惯的患者应把锻炼安排在下午。
另冬日做好保健，晨起要控制好血压
近日，虽然久违的太阳露出了难得的笑容，但清晨时分较平日还要寒冷，患有心脑血管疾病的老人晨练时比往常吃力，纷纷打进本报健康热线哀求专家支招。重庆医科大学附二院心血管内科的苏立医生提醒心脑血管疾病患者，心脑血管疾病患者发病工夫一般在清晨，据统计显示，约有70%~80%患者都在清晨猝发病症，因此有心脑血管疾病“清晨峰”之说。建议有晨训练惯并患有心血脑管疾病的老人在寒冷冬日尽量把锻炼工夫安排在下午。
据了解，心脑血管疾病是心血管病和脑血管病的总称，主要包括：高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞。目前心脑血管疾病仍呈现出“三高三低”的特征：三高———高患病率、高致残率、高死亡率；三低———低知晓率、低控制率、低治愈率。因此患有此类疾病的老人除了要配合医生进行准确治疗外，日常的生活保健也尤为重要。
冬日锻炼最好安排在下午
经研究发现，心脑血管病的发病高峰一般是在一天中交感神经活动最强的一段工夫，集中在上午6时至中午12时。急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死所致的心脏急症多发生在此段工夫内。究其原因，可能与清晨醒后血浆中的儿茶酚胺、肾素、血管紧张素等飞快降低，从而导致血压飞快降低、心率加快、血管收缩、粥样硬化斑块易于破裂，进而引起心脑血管疾病的猝发。
低气温是诱发心脑血管疾病发作的主要原因之一，七成以上的心肌梗死患者和五成以上的冠心病患者对气温的变化特别敏感。清晨天气异常寒冷，会刺激交感神经快乐，使血管收缩加强，造成血压波动，从而诱惑发心脑血管疾病突发。而且，气温过低还会造成冠状动脉和脑动脉血管痉挛，导致冠心病和中风。因此，对于患有心脑血管疾病的老人来说，冬季清晨锻炼是相当危险的，为了您的健康，最好把工夫调整到一天之中温度较高的下午。
晨起要控制好血压
日本最新一项研究显示：老年人晨起血压降低是导致疾病发作的重要原因之一。研究表明，清晨血压降低者，疾病突发率较其他人高3倍。重庆医医科大学心血管内科的苏立说，清晨血压的控制，对有效预防心脑血管疾病的猝发相当重要。此项研究以519例老年高血压病人为对象,病人被分为晨起血压降低组(比睡眠时最低血压降低≥55mmHg)与非晨起血压降低组(比睡眠时最低血压降低＜55mmHg)。经过3年多的随访发现，晨起血压降低组疾病突发率是非晨起血压降低组的3倍。
苏立医生说，有高血压的老人可在家自测血压，看是否有晨起血压降低的现象。如果有，就应在医生的准确指导下服用降压药，将血压控制在90mmHg~140mmHg之间，使血压在清晨起床后不会过高。
冬日保健六注意
苏立医生在健康热线中解答读者有关怀脑血管冬日保健的问题时说，冬季寒冷、低气压、温差大，对于冠心病患者来说是一个危险的时期。血管收缩使血压降低，心脏负荷加大；供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄或闭塞，冠脉痉挛还可使粥样硬化斑块破裂，导致血管堵塞，从而引起心绞痛或心肌梗死。心肌的急性缺血或坏死会严重影响心脏的功能，所以冬季也是心衰、心源性休克、心律失常等病的高发季节。
因此苏医生指出冬季，应注意以下几点：(1)避免迎风急走，因为大风降温时，心脏急症的发生率往往会大幅增加。(2)久卧不动会使血流缓慢，形成血栓，所以冠心病患者应选择下午较温顺的工夫进行过量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打 太极拳等。但应注意，运动要因人而宜，量力而行，按部就班，适可而止，运动量以无不适感为度，过量则有害健康。持之以恒的运动可以增强心脏的功能，促进侧支循环的形成。(3)肥胖可以加重心脏的负担，所以提倡少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，低盐、低脂、低糖、低热量饮食。(4)避免大悲大喜也易造成心脑血管病猝发，因此尽量保持平稳的情绪。(5)避免急 性感染，寒冷可使呼吸道抵挡力降低，所以，冬季是感染性疾病的高发季节。近年来的研究表明：急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。冠心病患者应特别注意加强自我保护，努力增强自身免疫能力，增强抗病能力，避免感染的发生。一旦感染，无论轻重都应积极治疗。(6)避免讳疾忌医、漫不经心。冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以坚持治疗特别重要。但是，保健不能代替治疗，患者一旦出现症状，肯定要及时到 医院就医。
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