动脉硬化不严重不用理？ 2011-04-24
受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任医师、教授 王景峰
老李一直有心脏早搏的问题，之前医生建议他做心脏造影检查，他怕麻烦就耽搁了下来。结果这段工夫应酬多，他的心脏连续两个晚上隐隐作痛，想起医生的警告，就赶快做了个造影检查。可结果显示有动脉粥样硬化，硬化程度仅为20%，远远未到冠心病的诊断标准。老李这下可松了口气，又恢复了饮酒抽烟、熬夜打牌的老生活。难道动脉硬化不严重就不用理吗？记者满心疑惑地向专家请教，没想到竟得到一个惊人的答复：动脉硬化在50%左右的人，发生急性心梗的概率反倒可能比硬化程度达到90%的人更高，千万不要掉以轻心！
动脉硬化中，粥样硬化最需警惕
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任医师王景峰教授说，动脉硬化是指动脉壁增厚变硬弹性减退，分为三种：一是粥样硬化，主要发生于全身的大中动脉，包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等，以冠心病、脑卒中最常见；二是小动脉硬化，如肾小球动脉硬化，与高血压有密切关系；三是动脉中层钙化，也发生在主动脉，随年龄增长而多见，但不会引起动脉狭窄，临床干预的意义不大。
“做心脏造影检查，通常都是看大血管的情况，结果显示的是动脉粥样硬化的程度。而动脉粥样硬化可导致冠心病和脑卒中，致残致死的风险性极高。因此，医生建议做这个检查，本身就意味着要提高警惕！”
粥样硬化不严重也有大危害
动脉粥样硬化不严重不代表可以不理。从心血管病专家的角度来看，动脉粥样硬化早期就要注意防治，否则贻害无穷。“动脉粥样硬化是个渐进的过程，要发展到肯定程度才会引起血管狭窄，从而导致心、脑、肾、四肢等多个脏器的缺血问题。不过，并不是程度轻就可以不重视，相反，急性心梗往往高发于动脉粥样硬化在40%-60%之间的患者，必须认真对待”。
王景峰教授说， 60岁以上患有动脉粥样硬化的男性，同时还合并有高血压、高血脂、糖尿病，无论粥样硬化的程度多轻，都要重视冠心病和脑卒中的预防，包括不抽烟、少饮酒、清淡饮食、恰当运动、控制体重，以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只要做好这几点，不但可以延缓动脉粥样硬化的进展，以至有部分病人可逆转硬化程度，让血管变得重新有弹性。
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