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心脏也会过敏吗? 2011-04-24

　　患心脏病七八年的一名老患者，平时一直特别当心地提防发病。最近自我感觉良好，挑了个好天气去附近公园游玩。谁知回来之后就发现浑身起了疹子，患者自己涂点药膏就行了。但是，还没等药膏涂好，就觉得胸口闷痛、心慌，患者以为心脏病发，于是自己含服了一粒保心丸。可10分钟过去了，仍不见好转，仿佛还有加重的趋势。患者去医院，医生询问了病情，做过检查之后，给予了抗过敏治疗，同时留院观察。

　　为什么心脏病不治疗，却去治皮肤病呢？上海远大心胸医院心内科主任孟庆智解释说，该患者胸闷、心慌考虑是心脏过敏引起的，所以先予抗过敏治疗，密切观察病情变化。

　　心脏过敏是由于皮肤发生荨麻疹（俗称"风疹块"）时，机体产生变态反应，使心脏冠状动脉收缩、血流量减少，加上心脏的毛细血管和小静脉有不同程度的扩张，通透性增加，血浆中细胞渗出，导致心脏间质不均匀的炎性水肿。这时，患者的不适症状的重点已不在皮肤丘疹痛痒上，而是胸闷窘急、喘咳气短、心慌烦燥等，以至因心绞痛而出现类似心肌梗死的危急表现。过敏反应的轻重与其对心脏的影响呈正比，原本就患有心血管病的老年人，若发生过敏，无异于"雪上加霜"，更加危险，严重者可能会危及生命。

　　孟庆智主任还指出：“心脏过敏往往轻易因出现类似心肌梗死症状而被误诊为心肌梗死，运用扩张心血管的药物后加重心血管扩张，临床症状也因此而可能加重。所以，患者在发生荨麻疹后又有心脏症状时，应考虑到心脏过敏的可能，及时给予抗过敏治疗。”

　　孟庆智主任介绍说，除了心脏会受到影响外，还可能累及全身很多脏器：如累及消化系统则出现腹痛、腹泻等类似急性胃肠炎的症状；累及呼吸系统则出现憋气、气急等，严重者导致喉头水肿，危及生命；少数严重的急性病患还可能出现心率加快、大汗淋漓、四肢冰冷及血压下降、脉压缩小的过敏性休克表现；此外还可能引起一过性蛋白尿，偶然引起胰腺炎及肝脏损害等。因此，荨麻疹患者出现其他系统病症时，应考虑过敏的可能。

　　当然，有过敏病史者，还应从详细病史中寻找出致敏源--某些食物、药物、接触物、感染、物理或精神因素等都可能引起荨麻疹。在以后生活中尽量避免这些致敏源，这是预防过敏再发生的重要措施。医生需要在平常诊疗中警惕分辨诊断。