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高血压患者经常鼻出血怎么办? 2011-04-24


  鼻腔中血管丰富,管壁薄,轻易发生出血。而患有高血压的病人,血浆中低密度脂蛋白浓度增高,这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉瘤轻易破裂出血,因此,当病人血压骤然降低时,脑内动脉尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血。


  急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生。出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血。出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命。


  高血压病人发生鼻出血后,应注意以下几点:


  (1)避免精神紧张据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事。这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧降低,加重出血。


  (2)局部止血病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。


  (3)降低血压运用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛、肾功能损害、缺血性中风。


  (4)出血量较多,病情危重时,应赶紧送医院请医生采用炙烤、冷冻或纱布填塞等治疗。

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