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体检查出早搏　治疗须注意情绪 2011-04-24

　　近期是单位企业年检高峰期，很多在体检中查出心律“早搏”的患者，往往忧心忡忡，积极要求治疗。然而心血管专家冯晓东教授指出，“早搏”患者要区别对待，如是功能性引起，则无须太过治疗，着重调整作息和控制情绪是关键。这对越来越多的年轻患者来说未免有点困难。

　　“早搏”是一种特别常见的异位心律，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动比较罕见。“早搏”可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

　　“早搏”是否需要治疗，应做以下区分：首先明确是器质性病变引起的还是功能性的。通常来说，器质性病变引起的“早搏”往往在运动、劳累状态下多发，而非器质性病变的“早搏”可能在休息状态下更易发生。如果是冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的“早搏”，肯定要对原发疾病进行治疗;而功能性'早搏'常由植物神经功能紊乱引起，在生理层面并不造成本质性影响。

　　患者的年龄、性别，也经常是"早搏"是否需要治疗要考虑的因素。如果是一名30岁的“早搏”患者，又是女性，基本上是功能性的居多，因为女性在绝经以前，由于雌激素的保护作用，是很少比例患冠心病等心血管疾病的;如果是男性，则要看他有没有吸烟史、家族史，需排除冠心病等器质性疾病。为“早搏”患者做心脏超声波检查，确定心脏大小、结构有无问题，则基本能分辨其属于何类原因引发的“早搏”。

　　对于功能性"早搏"患者而言，如果自觉症状不明显，仅仅是在心电图上有表现，则没必要进行药物治疗。更应着重对生活方式和作息规律的调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒，不要过度熬夜，早睡早起，进行恰当的体育锻炼等。

　　保持情绪稳定对预防功能性"早搏"特别重要，因为临床发现，精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性"早搏"的主要诱因。

　　如果患者自觉症状明显、对工作生活造成肯定影响，则应寻求专科医生的帮助，在指导下恰当用药以缓解症状。可服用调解植物神经功能的药物，情况严重的可以运用β阻滞剂类药物抗心律失常，或是进行射频消融治疗。