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心血管专家解析心慌是什么? 2011-04-24

　　来自嘉定患者问题：“您好！我今年53岁，平时身体都很好，没有基础病，近来偶然“心慌慌”，莫非得了心脏病？”

　　上海远大心胸医院心血管内科专家孟庆智回答：“所谓‘心慌’是指一个人自觉心跳明显或节奏不规则呈现内心发慌。心慌是心脏病常见的症状之一，是心血管疾病症状——心悸的另一种通俗表述。心功能不全的患者，一活动就心跳加速，出现心慌症状；心律失常的患者，每当心律异常时，也出现心慌。无论是心功能不全还是心律紊乱，心慌都是在心脏处于病理状况下发生的，可以说是心脏病的直接产物。在这种情况下评价心慌与心脏病的关系，就是像‘亲父子’那样的‘直系’。这种普遍存在的紧密联系，使很多人一说到心慌，就会想到心脏病。”

　　患者问题：“但查过了心电图，又没有发现不正常，请问我脸色潮红、突然心慌毕竟是什么原因引起的？”

　　孟庆智解答：“客观地说，一些有心慌症状的患者存在的心慌，既非心脏病所致，也与心脏病没有任何直接关系，但后来却缓缓地与心脏病结缘了，仿佛是“嫁”给了心脏病。在贫血、甲亢等情况下心跳加快、出现“心慌”的患者，原本他们的心脏可以没有什么疾病，但如果贫血、甲亢等病因长工夫没有消退，那么贫血、甲亢引起的心慌就会“嫁祸”于心脏，使心脏生病。那就是在心脏负担不断加重，超过它的代偿能力的情况下，出现心功能不全。这样，一个原本与心脏病无关的心慌就与心脏病亲密结缘了。”

　　然而，还有一些心慌与心脏病“非亲非故”。一些抑郁症、心脏神经官能症、更年期综合征患者，他们或因劳累、忧虑、失眠，或因心理压力、精神刺激，以至无缘无故就出现心慌的症状。但这一类心慌，既不是心脏病所引起，也不至于对心脏造成本质性的损害。现实上，心慌是一种常见临床症状，要寻求导致心慌的原因，就应当观察伴随心慌的其他症状，追问心慌患者的病史，注意心慌发生的工夫、伴随症状、与劳动的关系以及进行一些必要的检查。如果不是偶然一次的心慌，就应当准确对待，既不要忧心忡忡，也不要一笑置之。可以将心慌当做一种信号，及时发现潜藏在它背后的疾患，如严重贫血、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等，从而使我们能进行富有针对性的有效治疗。

　　“如您所述的心慌，且无糖尿病、高血压、心脏病病史，体检也无异常发现，可以考虑是更年期植物神经功能紊乱，只要注意休息、调理饮食，必要时遵医嘱服药就会缓缓好转。”孟庆智说。