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医生提示女性长期打避孕针可增加患癌风险 2011-04-24


  近日,年过七旬仍有月经的顾阿婆,被拒打避孕针后担心怀孕四处求助终如愿的事情被媒体曝光后,引发各界热烈讨论。妇科专家指出,顾阿婆如此高龄仍有月经与其多年来每月都打避孕针有关。作为激素药物避孕方式的一种,长期打避孕针不仅会增加致癌风险,发生出血感染的风险也高于口服避孕给药等方式。因此专家提醒——


  长期打避孕针 七旬老太仍有月经


  据顾阿婆介绍,今年是她和73岁丈夫结婚的第42个年头。虽然她已年过七旬,但身体很好,和丈夫的房事还跟相恋时一样,而且她至今还来月经。不过,最近因为无法打避孕针,他俩的夫妻生活受到了影响,担心因此怀孕。顾阿婆说,生了两个孩子后,她一直通过每月打一针的方法避孕,起初在原退休单位打,退休后到计生部门打,再后来因为路远就到先生的退休单位领取针剂打。但当她8月9日去领针时,工作人员对她产生了质疑,不管她怎么解释,就是不给针。为了解决打避孕针的问题,顾阿婆走访了多个政府部门,直到近日,在计生服务部门的帮助下,她可直接到计生服务部门领药打针,这才了了心头大事。


  专家点评:对此,广州医学院第三附属医院妇科主任、副主任医师刘娟告诉新快报记者,正常情况下,妇女的绝经期是四十七八岁,顾阿婆本身可能已经绝经了,但长期在避孕针外援性激素作用下,子宫内膜受影响,重新来月经。尽管如此,顾阿婆的卵巢可能已经没有分泌卵子的功能了,怀孕的可能性比较小。但刘主任建议,顾阿婆最好请医生重新评估自己的子宫卵巢功能情况,国际研究调查表明,52岁以后不绝经的妇女是子宫内膜炎高发人群。


  安全性:避孕针<口服避孕药


  据刘主任介绍,避孕针属于甾体激素避孕方法(包括复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药、皮下埋植微囊避孕针或避孕贴片等)的一种。从避孕效果上看,短效口服避孕药的避孕成功率达到100%,长效口服避孕药的避孕成功率达到96%-98%。而长效避孕针的成功率为98%。


  从安全性上看,静脉注射的安全性最小,其次是肌肉注射如打避孕针,这两者可能带来出血、感染等风险。“口服”的方式是损伤最小的。“在避孕效果相当的情况下,建议选用安全性最高的避孕方式。”刘主任说。


  长期激素避孕可致癌半年体检一次


  “像顾阿婆这样的情况是特别少见的,长期打避孕针,对身体影响很大。”刘主任指出,甾体激素避孕的作用机理是抑制排卵、改变宫颈粘液的性状、改变子宫内膜的形态与功能、改变输卵管的功能,但长期运用会引起卵巢早衰,以至增加乳腺癌和宫颈癌等疾病的发病率。


  因此,长期运用激素避孕方式的妇女,最好定期(半年或一年)到医院做一下B超和血脂、肝功能(激素要在肝脏降解)、乳腺等项目检查。刘主任建议,顾阿婆最好到医院检查一下乳腺、肝功能、子宫内膜,确定身体没有任何问题再决定还要不要连续打避孕针。此外,之前打过一段工夫避孕针的人,最好也做一次身体检查,看看身体有没有出现异常情况。


  “现在门诊选择放宫内节育器的妇女最多,来打避孕针的人很少,医生也不主张打避孕针。”刘主任说,以前经济条件不答应,民众依从性好,打避孕针也是一种不错的选择。然而,中国人没有保健的习惯,现代人依从性也很差,再加上考虑到激素药物避孕的副作用,还是建议条件合适的妇女选择宫内节育器避孕,安全有效、简便经济,避孕效果可持续很多年,而且具有肯定可逆性——来了一次正常月经后就可以怀孕。

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