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“超级细菌”无药可治 2011-04-24


  “超级细菌”搞得人心惶惶。最近,“超级细菌”危机愈演愈烈,出现“超级细菌”感染病例的国家名单越拉越长,然而现有绝大多数的抗生素对其都无能为力。这让很多市民大为恐慌,因为无药可治是相当可怕的。专家提醒市民,对于“超级细菌”,市民需要理性看待,既要重视,做好预防,但又无需过于紧张。“超级细菌”本身并不可怕,真正可怕的是滥用抗生素已经使越来越多的细菌出现了耐药性,“超级细菌”的队伍几乎每年都有新成员涌现,新药物的产生步伐难以赶上细菌的“晋级”速度。


  A


  滥用抗生素才使得细菌“晋级”


  江门市中心医院泌尿外科主任医师廖勇彬告诉记者,所谓的“超级细菌”并不是一种特定的细菌,而是指对抗生素耐药性比较强的一类细菌,即这些细菌不易被抗生素所杀死。


  “市民应理性看待‘超级细菌’,不必过于恐慌。‘超级细菌’早已存在,抗生素的滥用让‘超级细菌’的队伍不断涌现新成员。需要强调的是,虽然‘超级细菌’不易被抗生素杀死,但是并非所有抗生素都对其无能为力,而是大部分的抗生素难以奏效罢了;另外,‘超级细菌’虽对抗生素有耐药性,但并不是指抗生素对其完全失效,而是疗效‘打折’,例如对于一般的细菌有80%的疗效,可是对于‘超级细菌’可能只有20%的疗效。”廖勇彬说。


  其实,“超级细菌”就是那些经过变异、进化,能力大大“晋级”的细菌,而导致细菌“晋级”的原因则是人们滥用杀死细菌的药物——抗生素。正是由于大量、频繁、不规范地运用抗生素,细菌为了求“生活”,就不断进行自我“晋级”,产生更大的抵挡力。


  B


  抗生素不是万能药


  在我国,抗生素滥用已成为不可忽视的问题。医学界流传着这样的一句话:“在美国买枪轻易,买抗生素很难。”国外对抗生素的控制特别严格,然而中国却正好相反。


  根据世界卫生组织相关资料显示,中国国内住院患者的抗生素运用率高达80%,远远高于30%的国际水平。更令人惊心动魄的是,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。


  廖勇彬指出,抗生素的滥用主要表现为给药途径不当或不恰当地运用抗生素,例如按照规范的手术要求,必须在手术前的两个小时,或者在手术进行中给病人运用抗生素,而有些医院可能在手术前一天就给病人运用了抗生素;有些无菌手术,例如甲状腺、疝气、乳腺等,一般不主张运用抗生素,或者最好运用比较低档的抗生素,但是操作中却运用了抗生素或比较高档的抗生素;轻度感染时,原本应当运用窄谱抗生素,然而却运用了广谱抗生素。


  还有就是民众对抗生素的不规范运用。有相当一部分人认为抗生素是万能药,不管什么病都能吃,特别是感冒、腹泻这样的常见病已成为滥用抗生素的重灾区,然而实际上由于病毒引起的感冒、腹泻,运用抗生素并无效果。


  可以说,大多数的患者对抗生素的耐药性一知半解,以至完全不了解。在门诊中经常会听到患者如此的要求:“医生,给我开点先锋5号吧!”、“医生,给我孩子打点滴吧!”……原本应当是医生对症下药,结果却变成了患者“点药”。


  C


  滥用抗生素危害大


  “抗生素的运用必须要足量,还需有充足的疗程,才能发挥作用。对付细菌,需要‘斩草除根’,否则很轻易‘死灰复燃’。如果总是‘点到即止’,就仿佛是在不断磨练细菌,会让它们更具‘抵抗性’,因此市民不应随意运用抗生素。”廖勇彬提醒说,不仅仅是细菌的耐药性问题,抗生素本身也存在肯定的副作用。剂量越大,运用次数越频繁,副作用就越大。


  抗生素的滥用还会使医疗费用增加,因为抗生素更新换代的速度特别快,所以所需的研发资金也特别昂贵,因此运用其治疗,价格也自然更高,但是无论怎样,抗生素的研发速度还是远远赶不上耐药菌的繁殖速度,因此还是需要严格控制抗生素的运用。

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