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基药招标现超低价这药你敢吃吗 2011-04-24

　　安徽省公布第二批中标结果不久,人们发现,很多药品都变得便宜了。比如消化系统的常用药奥美拉唑,价格从2元多降到了1元多;12片/袋的牛黄解毒片中标仅为0.1元。安徽省药招办公布的数据称,此次招标后的省挂网价,比改革前的2009年整体下降了50%。药品价格此前一直在涨，而现在却降到了谷底，以至已经低于药品成本，这不是百姓一直所希望的吗?然而，新的问题出现了，低于成本价格的药品，真的是物美价廉了吗?会不会有质量问题?

　　买药须谨慎药价虚低制药存猫腻

　　这一现象被业界诟病为“药价虚低。今年9月9日,中国中药协会在北京举办了一场名为“上海闵行模式与安徽基药招标研讨会”,会上提供的《2010年安徽省基本药物中标品种中价格偏低品种一览表》显示,第二批中标的大量低价药品,其价格已经背离了药品价值。

　　与会的浙江某药品消费企业代表透露,该公司消费藿香正气水基本成本3.62元,其中原材料成本1.33元,但该药被四川一家药企以1元价格中标。

　　广州万年青制药厂消费的100片装消炎利胆片,原价5.6元,记者在安徽基药目录里看到,同样品规,该药现价2.37元。作为其原研单位,万年青制药的负责人表示,其实仅原材料成本就高达5元。

　　有的企业会说，我们大家都是通过GMP认证的，都是合法的企业，凭什么我价格低就有问题，凭什么我受到指责?

　　药品的质量从外部看不出来，得经过专业检测。拿牛黄解毒丸的成分雄黄为例，雄黄的化学成份是硫化砷，有些小厂子用球磨机磨，轻易氧化砷，正规的药厂怎么办?他是要水飞磨，磨了之后把上清液倒掉，氧化砷倒掉了，留下来的都是硫化砷。同样朱砂也是这个问题。有的药厂朱砂雄黄不是水飞，球磨一磨问题很多，朱砂产生三氧化二砷，所以有的炮制也要看地道不地道。价格压的太低，药材质量差了，投料不足了，炮制不认真了，就轻易出问题了。

　　现在国家的检测标准都是最低标准，是准入最低标准，所以同样都是符合国家标准的企业，它有的可能疗效会很好，有的疗效就会很差，跟学生上学一样，60分是及格分，有的得100分，有的刚刚60分，他们是有区别的。药也是相似的，符合国家标准的药当中有更好的，也有刚刚过线的，刚刚过线怎么过线，也许是弄虚作假过线的，比如本来用桃仁，结果用杏仁替代桃仁，这个麻烦在哪儿?老百姓自己没方法判断的。

　　这个标准是客观存在的，但是由于专业知识、文化水平不同，老百姓恐怕不明白。所以过去如果说技术上没有把住关，就是药典的责任。检测严格了，想作假就不轻易了，或者过低的价格去竞争不太现实了。所以现在我们技术提高了，检测的专业性提高了，不法商人要做假就难了。

　　比方说六味地黄丸贵贱相差很大，真的好的山萸肉可能二百多块钱一公斤，但是有些六味地黄丸卖的很便宜的，就不肯定是山萸肉了。我们过去的国家药典有一个缺陷，六味地黄丸测什么?测山萸肉，它含有熊果酸。但山楂里也含熊果酸，买一些搁进去，测试也能通过。

　　非典期间，金银花听说很贵，标准是要测绿原酸和异绿原酸的。那好，我掺一些不值钱的茵陈进去，一测也合格。再举一个例子，消炎利胆片，成分是是穿心莲、溪黄草，还有苦木。10月1号要执行新版《药典》，比如说要测穿心莲，我们测两个成份，一个穿心莲内酯，再测一个脱脂穿心莲内酯，其中关键一项“穿心莲内酯含量”，比原标准提高了近5倍，原标准含穿心莲内酯小片1mg，大片3mg;新标准为5mg和10mg。，如果达不到这个标准将来要出局的。所以如果穿心莲叶子很少根很多，药材不好质量就不好，厂家自然就会注意穿心莲收购，这就改进了。

　　药价为何超低：基药招标改革是主因

　　上述情况的出现,与安徽省把基本药物招标权上收到省级平台有关。2010年1月起,安徽省开始推行基本药物制度。当时仅有32个县(区)先行试点,招标采购也就都在县这一级。