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究竟什么是超级细菌 2011-04-24

  ·8月,英国医学杂志《柳叶刀》上的一篇研究报告,将这种简称为NDM-1的“超级细菌”公诸于世。英国媒体称,这种“超级细菌”最早出现在印度等南亚国家,已经蔓延到英国、美国、加拿大等国,至今全球已有170人被感染,其中在英国至少造成5人死亡。实际上,NDM-1是一种超强耐药性基因,一旦细菌得到这种基因后就会变异成为“超级细菌”,从而对几乎所有的抗生素产生耐药性,用医学界的话来说就是对抗生素“刀枪不入”。

  毕竟什么是超级细菌毕竟什么是超级细菌超级细菌会带来什么危害

  ·可能催生“超超级”细菌

  细菌有个特别“邪恶”的能力,它们可以不通过交配就能交换基因。细菌是单细胞原核生物,没有细胞核,细菌的遗传物质大部分存在于染色体中,小部分存在于质粒中。质粒是染色体外的另一种遗传因子,但并非细菌生活和繁殖所必需的。它们可以在菌株间、菌种间传递基因。这样一种“穿过种与种之间屏障的通道”使基因的稳定性发生了变化。抗药基因可以通过质粒进行传递。细菌就这样在人体内传递着抗药基因,医院是一个“大培养皿”,存在着各种细菌,完全有可能通过细菌之间的质粒交换,产生出一种既能抗碳青霉烯,又能抗万古霉素的“超超级”细菌。·耐药性强,病死率高

  “‘超级细菌’的危害很严重。”作为我国细菌性感染临床诊治的权威,复旦大学附属华山医院抗生素研究所名誉所长汪复教授忧心忡忡地表示,“这意味着目前‘无药可治’,让我想到了抗生素发明前的时期。”1939年,白求恩大夫因为细菌感染而死,2年后,青霉素才开始在临床应用。“‘超级细菌’耐药谱广泛,危害性体现在一是感染后病死率高,二是在肯定范围内、主如果医院内传播,很可能在某个重症监护病房爆发风行,那是特别麻烦的事情。”汪教授介绍说,“在医学上,并没有‘超级细菌’的说法,‘超级细菌’就是泛指耐药性细菌,对几乎所有抗生素都有抵挡能力。”

  超级细菌不陌生,与抗生素滥用密切相关

  “超级耐药菌”不是现在才明白的事情。可以说,从抗生素发明的那天起,“超级耐药菌”也就“应运而生”了。从细菌的耐药发展史可以看出,一种新的抗生素出现以后,就有一批耐药菌株相应出现。开发一种新的抗生素一般需要10年左右的工夫,而一代耐药菌的产生只要2年的工夫,抗生素的研制速度已赶不上耐药菌的繁殖速度。在上世纪五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而到了1999年死于感染性疾病的人数上升到2000万。

  医院里的真实情况是:明明明白病人是细菌感染了,但各种抗生素用上后没有效果,即使所谓的最新最高效的抗生素也无法控制,最终眼睁睁看着病人死亡。其原因就是"超级耐药菌"引起的感染。大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多,导致细菌感染的机会越来越多。如耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素等药品都很敏感,现在几乎"刀枪不入"。

  ·八成抗生素属于滥用 过分依赖催生超级细菌

  20年前,抗菌药环丙沙星开始在临床上应用时,副作用小、治疗效果好,但现在环丙沙星对60%以上的病人失去作用;二战中,几十到一百单位的青霉素就可以发挥作用,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。

  据统计,我国每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理运用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%至40%,而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率为11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

  研制一种抗生素大约需要10年工夫,而产生耐药菌素却在2年之内,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。很多大的制药公司越来越不愿意为研发抗生素埋单,其原因除了抗生素开发到肯定程度后,再开发新的品种所需的研发费用越来越高外,更重要的是快速的失效使医药公司的巨大投入得不到产出补偿。

  各方质疑:超级细菌背后有“阴谋”

  ·意在摧毁“海外就医”?

  8月12日,印度卫生部就针对此事发表声明称:“印度强烈反对把细菌体内的这种酶称为‘新德里-金属-β-内酰胺分解酶’,并且否认印度的医院不安全(包括对海外就医者而言)的指控。”

  印度首都新德里梅第奇支柱( Medanta-The Medicity)医院的总经理说:“把这种细菌称为NDM-1是特别滑稽的,因为在新德里并没有发现一例这种菌。”他表示,英国媒体如此炒作,完全是为了商业利益,意图摧毁印度每年120亿卢比(约合16亿人民币)的接待海外就医收入。·药物公司资助研究?

  印度卫生部的声明称,这项得出超级细菌源自印度的研究报告,是由欧盟、生物医学研究慈善机构威康信托和制药公司惠氏赞助的。据称,惠氏正是对超级病菌有效的抗生素替加环素的消费商。有报道称,研究报告的主笔人曾得到惠氏的旅费赞助,而报告的出台或许会大幅助长惠氏替加环素在全球范围内的销售。而惠氏公司网站上发表公告称,他们一直为医学方面的独立研究做资助,但从未对其产生任何影响以妨碍其结果的客观公正性。

  与之前国内外多次“超级细菌”的报道不同,此次的“超级细菌”引来的“超级效应”让人颇感意外。

  消息一出,便刺激国内医药股整体走强,板块大涨2.87%,位列各板块涨幅榜前列。目前报道只有替加环素和多粘菌素两种药物能够对NDM—1这一细菌产生作用,国内被传消费或申报这两种药物的企业飞快成为股市上的受益者。8月16日,联环药业、莱美药业等6支医药股开盘后便被“封死”在涨停上。

  对此现象,财经评论家水皮希望通过科技日报提醒一些盲目的投资者:"这完全是一些医药公司借题发挥地在做短线炒作,超级细菌的出现造就了医药板块短线炒作的机会,但这一波股价炒上去以后,部分业绩增长潜力不高的个股会出现肯定风险,投资者不宜过于激进。"

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