糖尿病有哪些分类？ 2011-04-24

糖尿病患者

  1型糖尿病过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病。

病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，病人需注射胰岛素以维持生命。包括免疫介导和特发性两种亚型。免疫介导糖尿病常有一种或多种自身抗体存在，例如，胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶65（GAD65）抗体等。

症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

  2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。

病人大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵挡为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵挡。病人在疾病初期或以至终生，其生活不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，但在感染等应激情况下，也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢，很多病人早期因无典型症状，未能引起充足注意，多年未发现糖尿病，但却有大血管和微血管病变的发生。

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险。

  此类型按病因及发病机制分为8种亚型，包括1985年WHO分类标准中所有继发性糖尿病，同时也包括已经明确病因和发病机制以及新近发现的特别类型。

  指妊娠期初次发现任何程度的IGT或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。这一类型的临床重要性在于有效地处理高危妊娠，从而降低很多与之有关的围生期疾病的患病率和病死率。部分妇女在产后糖耐量恢复正常，但在产后5～10年仍旧有发生糖尿病的高度危险性。

参考资料：

广东药学院图书馆 糖尿病的分类及分期 http://www.lib.gdpu.edu.cn/cyzy/tssjk/gxtzt/gxtjbzs/201009/t20100919_9186.htm

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