肾病治疗患者应唱“主角” 2011-04-24
图片来源：羊城晚报
“一对准备结婚的年轻情侣来医院进行婚检，但是小伙子检查后医生告诉他，他患上了尿毒症。身体看似无任何症状的年轻人，怎么就患上了肾功能衰竭尿毒症了呢？”12月3日，在广州举行的“慢性肾脏病疾病分期管理国际研讨班”上，广东省中医院中医防治慢性肾病重点研究室主任毛炜向记者介绍了这个她曾亲自接诊过的病例。
尿液：肾脏疾病的“密码”
据悉，这种情况在毛炜主任接触的肾病患者中还不少见，年龄范围在五六岁至90多岁不等，都因为“起病时没有疾病症状、没有进行尿检”等各种原因忽视了肾脏疾病带给自己的一些“密码”提示，到医院一尿检才发现自己原来已经是慢性肾脏病患者。
“其实，尿液往往是检查我们肾脏功能的一面镜子。”毛炜主任介绍，“一般来说，如果您感觉自己排尿不适，或者发现尿液混浊、出现泡沫，尿液呈浓茶色、淡红色(如洗肉水)等异常状况的时分请高度注意了，这些很可能是肾脏受损的提示，建议应尽快到医院进行尿常规、B超等相关检查，如发现异常应尽快到肾病专科就诊，以便系统诊治。建议健康人群至少每年应进行一次尿常规检查，而对于罹患高血压、糖尿病、痛风的高风险人群，应当每3个月到半年检查一次尿常规。”
慢性肾病发病率高达13%
“发病率高、病程进展快、医疗费用高、知晓率低”，在关于慢性肾脏病学术交流的大会上，来自国内外闻名的中西医肾脏疾病专家介绍了目前世界上慢性肾脏病的总体情况，专家们道出了防治该病的艰巨性与民众对其低知晓率的尴尬局面。
据悉，国内研究资料显示，目前慢性肾病的发病率为10%-13%，也就是说，100个人中就有10到13个人患病，相比之下，仅仅有9.7%的民众明白自己生病了。慢性肾病已成为危害群众健康的“沉默杀手”。
肾病治疗
患者应更主动
世界卫生组织经过调查，发现引起或加重慢性疾病的因素中，个人生活方式等原因占据了60%，因此慢性疾病也被称为“生活方式疾病”，其中慢性肾病就是典型代表。
会议中，专家们特别强调了“慢性疾病管理”的概念。“慢性疾病管理模式特别强调医患之间的互动，患者由‘被动’转为‘主动，医生则充当了‘教练员’的角色，对患者的饮食、运动量等生活起居方式全程追踪并提出合理的建议，为他们建立个人健康档案”。广东省中医院肾病专科主任刘旭生介绍：“慢性肾病患者预约来医院就诊后都要‘交作业’，把他们的生活情况都告诉医生，医生会据此对患者生活方式的合理性进行评估、引导。”
“中医‘治未病’理念，提倡‘未病先防，既病防变，瘥后防复’，也提倡患者的自我调养。注意摄生预防。‘三分治七分养’，与慢性疾病管理的理念不约而同。”广东省中医院肾病学科带头人杨霓芝教授指出，如果能在慢性疾病的管理模式中引进中医“治未病”理念，将会更好地防治好慢性肾脏病，提高患者的生活质量。 据介绍，广东省中医院于去年9月开设慢性疾病管理门诊以来，通过融入中医特色的多样化管理，如向患者介绍太极拳、八段锦、情志养生、穴位按压等中医传统疗法，发放药物、运动、饮食等健康宣教小册子，着力完成患者对疾病的自我管理，从而改变患者不良的生活习惯，并降低服用药物等医疗费用。
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