我们该如何科学阻击癌症？ 2011-07-11

　　据了解，在全球近66亿人口中，每年新发肿瘤病人约有1000万，约有500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。


我国每年新发肿瘤病人约250万，因癌症死亡人数为140万，即每死亡5人中就有1人死于癌症。我国男性中发病率最高的几种癌症依次是肺癌、胃癌、肝 癌、结肠癌、食管癌和直肠癌，女性中最常见的依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和食管癌。目前在我国30岁—60岁的人口中，恶性肿瘤是第一位死 亡原因，而且发病呈年轻化趋势，癌症已成为国家公共卫生关注的主要问题。


　　预防癌症首先提倡健康的生活方式


80％的癌症与不良生活习惯有关。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员、秘书长张广超教授提出，预防癌症，保持良好的生活方式特别重要。高脂肪、 高热量、低纤维素的饮食习惯和缺乏运动是导致一些癌症发病及发病年轻化的主要原因。此外，都市生活压力增大，心理因素影响导致免疫机能下降，也是重要诱发 因素。


据了解，目前多数癌症的确切病因并不明白，但癌症的危险因素是明确的。癌症尽管与遗传因素等有肯定关系，但更主要还是受包括饮食在内的生活方式与环境因素改变造成的影响。


张广超举例说，伴着人们生活水平的逐步提高，主食吃得精细了，缺乏纤维素，即粗粮、杂粮等摄入，导致大肠癌发病率的降低；高脂肪、高蛋白的饮食已成为乳 腺癌、结肠癌、直肠癌发病率上升的重要原因；喜食偏硬、过热和过烫、刺激性（烈酒）食物，喜欢吃熏制品、常吃含有硝酸盐或亚硝酸盐的香肠、火腿、酸菜、泡 菜、干咸鱼等可诱发食管癌、胃癌；食用霉变玉米、花生、大米等食物和饮用水不卫生易患肝癌；有暴饮暴食习惯、喜好甜食和油腻者是胰腺癌的高发人群；蔬菜和 水果的摄入不足与结、直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及食管癌有关。如果能调整饮食结构可减少三成癌症，预防癌症主如果强调膳食结构，而不是个别营养素的摄 入。


现代肿瘤研究表明，建立合理健康的膳食结构，养成良好的饮食习惯，科学地加工烹调是防癌的重要手段，同时再辅以经常性的体育锻炼，就可以起到肯定的预防效果。


　　开展筛查是癌症防治的主要策略


早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肿瘤患者五年生活率、降低死亡率的最主要策略之一。中国抗癌协会副理事长唐步坚教授表示，定期开展恰当、必要的检 查，就可以早期发现其他相关疾病或癌症发生的倾向。在平时生活中应注意身体的一些不适变化有针对性的进行定期体检。如胸部X光片、CT和支气管镜检查可以 发现早期肺癌；B超检查、甲胎蛋白测定，可揭示肝癌；阴道细胞学和阴道镜检查，可早期发现宫颈癌；食管拉网检查、纤维食管镜、胃镜，可早期发现食管癌、胃 癌，肠镜检查可发现结肠癌等。


宫颈癌、乳腺癌的普查已被世界卫生组织指定为应予以推广的项目，其降低死亡率的效果已被肯定。又如胃癌 筛查发现的早期局限于黏膜的微小胃癌，手术切除后病人的5年生活率几近100%。肝癌筛查发现的小肝癌，根治性切除术后的病人5年生活率亦达69.4%。 因此肝癌及胃癌的筛查工作，除在高发区外可试点开展人群筛查，应对高危个体开展相应的防癌监测早诊工作。


鼻咽癌是广东、广西和福建等地常见的恶性肿瘤，如有鼻衄与鼻咽分泌物带血、听力减退、耳鸣、头痛等，一旦发现身体有异常，肯定要及早到医院去诊断和治疗。树立战胜癌症的信心，积极配合治疗，癌症是可以治愈的。


　　规范化诊治是科学抗癌的关键


“全国肿瘤防治宣传周”之所以提出“科学抗癌”，就是指通过科学的治疗，癌症病人是可以治愈的，或可以延长生活期，或提高生活质量。


对癌症的规范化诊治，应有综合治疗的理念，即根据癌症病人的身体状况，癌症的病理类型、分期和发展趋势，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，进行规范 化的综合治疗。唐步坚以肺癌举例说，不同的分期选择治疗手段不一样；而同一分期的肺癌，不同的病理类型选择的手段也不一样。又比如分子靶向治疗，是根据肿 瘤分子生物学的特性，肿瘤发生、发展和转移的机理，用干预其发展的某一个环节或改变原癌基因的性质，来抑制肿瘤的增殖和转移的治疗方法。分子靶向治疗具有 针对性强，与现有的治疗手段结合可以提高治疗疗效。目前，已经临床应用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌和大肠癌等。这也是当今肿瘤治疗的发展方向，但也正因为 靶向治疗的靶点明确，其顺应症就特别严格，对不具备靶点的肿瘤病人运用靶向治疗就可能毫无帮助。


进入21世纪，癌症诊疗的规范化和个 体化已经成为学术界公认的趋向。因此，癌症的预防、诊断和治疗也将发生巨大变革。张广超提醒，癌症的临床表现各异，对治疗的反应也很复杂，且不一致。从现 有对癌症的认识来看，不可能通过一个简朴的治疗方法或药物治愈所有肿瘤。我们经常见到某些广告或传单称偏方或“秘方”能治愈所有癌症，这种情况如果不是出 于无知，就是别有认真的欺骗。


张广超呼吁，癌症不但可以预防，并且防胜于治。积极开展癌症防治宣传、教育和咨询活动，普及癌症预防及“三早”预防知识，就可以降低癌症的发病率、死亡率，提高治愈率、生活率，提高生活质量。

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